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作者：张天布
精神分析本土化领军者，拥有30余年临床经验
仍活跃在教学一线的临床心理学工作者
内容整理：张涛
国家二级心理咨询师，团体辅导师
6年（6000+小时）个案经验
孩子的安全感和自信心发展，
家长要有能力给孩子提供一种内心的坚实后盾
——“成不成你先整，整日塌了算我的”。
「题记」
周武王伐纣，卜筮之，逆，占曰：“大凶。”太公推蓍蹈龟而曰：“枯骨死草，何知而凶？”
释义：
周武王准备讨伐商纣王，在出发前进行了占卜，结果很不吉利。国师姜子牙态度坚决地折断蓍草，踩碎龟壳，说：“这些干枯的骨头、丧失生命的草，如何知道吉凶？”
——题记 《论衡》
「虚拟案例」
R，青少年来访者。
自述母亲长年多病卧床，父亲悲观消极，经常对来访否认打压，灌输“这个世界不安全”等观念。
近期因看手相被解读为“克母”，引发强迫思维，围绕着“自我改变和改变父母”产生一系列焦虑反应，因此来访。
（注:案例真实信息已隐去，此为虚拟来访形象）
「案例分析」
来访者症状的起因是看手相的说其“克母”，之后出现强迫性思维，思维内容是怕和妈妈分离，这是分离焦虑——“客体爱丧失”和“客体丧失”的焦虑。
从现实看，来访者的妈妈长年生病卧床，娃从小到大，多次经历一睁眼妈妈不见了、一回家妈妈不见了，一会儿急诊一会儿抢救的。
这对小孩子来说确实是吓人的，孩子白天晚上都处在惊恐的思虑当中，时间长了真的会把脑子熬坏。
而孩子的爸爸不仅没有能力关照到孩子的恐惧心理，还成天念叨“世界不安全、外面很恐怖”。
孩子自己倒还进取，有理想有抱负，希望通过努力改善TA的生活和家庭，改变父母。
但爸爸却不是这样的，爸爸在长期的生活压力下，变得很悲观、很泄气、没有活力，没办法给孩子助上力帮上忙。
而且孩子刚鼓起劲儿，他也没有能力去支持孩子，反而会说——“你看你这也不行、那也不好”。
就好像鼓足力量的孩子刚刚骑上自行车，泄气的爸爸却在这个时候把车链子也弄掉了，把轮子的气门芯也拔了。
很可惜，也很悲凉。
这里有两个层面的问题，一是妈妈得病的现实，二是爸爸的念叨，影响了孩子对自己、对世界的看法，让孩子发自内心的安全感打了折扣。
孩子受了很多潜意识的消极暗示，弄得算命的信口开河的一句，吓得孩子浑身都“打啰嗦”。
我们说对孩子的技能、知识训练要严，但对孩子的安全感和自信心发展，家长要有能力给孩子提供一种内心的坚实后盾——“成不成你先整，整日塌了算我的”。
所以，对待儿童青少年，什么地方该严，什么地方要包容支持，都要有分寸；有些事家长该替孩子罩着就是罩着，不能啥都交给孩子，这样孩子才能滋养出对自己的信心。就算有风，孩子也能面对被风吹跑的风险。
「治疗思路」
//01 咨询师的态度
“克母”是个迷信，你怎么给它赋义，它就会怎么催眠你。
所以咨询师要能“杀伐决断”，直接把这个消极暗示毁了——不要在来访者迷信的逻辑里，要跳出“克母”的这个事情，咨询师要扮演一个安全的角色、要帮孩子确认“这些事情是没有的、这是胡说的”。
//02 来访者的情绪
对焦虑、恐惧感强的来访者，先帮助TA识别“你的担心是你想的，还是现实发生的”；
再进一步有一个明确的动作“这是你想多了，现实没这么危险”，反复去强调，一方面帮TA把粘连解脱开，同时也训练TA在这种情况下解脱粘连的能力。
//03 来访者的人格成长
从人格成长的角度，可以去探讨TA和父母的关系。
比如“以后你爸说这话你不要在意，你那个时候小、还不懂，你现在重想TA说的话有道理吗，TA说的话是没有道理的”。
告诉孩子“你去发展你的生活，他们自己也可以过自己的日子，你改自己就够了，你改了自己就改了家庭的命运，不需要你改他们，他们有他们的责任感”，这个地方也要给孩子“松绑”。
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这世界走得太快，让我陪你慢下来
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