今日，我们来聊一聊当下极为普遍的干眼症。
在现代社会，人们常常过度用眼，津液消耗迅速，因而很容易患上干眼症，其主要症状包括眼睛干涩、疼痛以及视物模糊等。
肝开窍于目，从肝肾阴虚的角度出发，可以服用杞菊地黄丸或者明目地黄丸，以补肝肾、生津液。但我们也不能一味地滋阴生津，还需考虑是否存在阳气虚、湿气重的情况，因为若如此，津液便不能上承。
五苓散
这里分享一个出人意料的经验，那便是使用五苓胶囊，它是根据汉代大医张仲景的五苓散制作而成的中成药。
五苓散：泽泻 15 克、桂枝 6 克、茯苓 9 克、白术 9 克、猪苓 9 克。
五苓散是如何起到滋润作用的呢？
五苓散被收录于《伤寒论》，是传统的祛湿方剂，也就是说这个方子主要用于体内有湿气的情况。
眼睛需要津液的滋润，这是众人皆知的道理。然而，津液需在阳气的作用下进行蒸腾气化，才能上承至眼睛。就如同火能将水烧开，水开后热气便纷纷向上走。
方中有一味桂枝，桂枝性辛温，是温热之药，能使人感到温暖，这表明它能带来阳气。有了阳气的蒸腾，津液便能气化，并上承至眼睛。
在桂枝的基础上，再加上白术、茯苓、泽泻、猪苓。
这一组药物是实实在在的祛湿药，其目的在于将湿气排出体外。阳气虚弱时，津液得不到输布，便会聚集在一起，进而产生湿气。津液具有营养价值，能够起到滋润的作用，而湿气则毫无价值，相反，它还会给身体带来麻烦，阻碍津液的运行。
茯苓、泽泻、猪苓能将湿气归至膀胱，使小便通畅，湿气便能借机排出。这三种药都有通利膀胱的作用，搭配在一起力量更为集中。白术既能祛湿又能健脾。健脾就是让脾胃更好地运化。脾胃运化能力强，说明脾气充足。气是人体的动力，当人疲乏无力时，往往需要补一补气。同时，气也是津液运行的动力，能够使津液更好地布散和上承。我们前面提到了阳气，又讲到了气，其实气和阳气本质相同，阳气也是气，也能提供动力，只不过它兼具温暖的属性。所以，阳虚的人会怕冷，同时也会感到身体无力。
总体而言，五苓散具有利湿行水、温阳化气的功效，这八个字概括了它的基本作用。
医案
一位四十来岁的女士，主要问题是眼睛干涩，被诊断为干眼症。同时，她还感到口干，肚子容易胀，容易浮肿，舌苔发腻。当时所用的方子就是五苓散。适用于五苓散的人体内或多或少都会有湿气，因为有湿气，所以舌苔发腻；湿气汇聚，所以肚子胀、易浮肿，这些都是非常典型的特点。五苓散将湿气排出后，阳气一蒸腾气化，原本干涩的眼睛便得到了滋润。由此可见，五苓散虽然是祛湿剂，但它具有温阳化气的作用。体内有湿气的人常常会有口干舌燥的感觉，这也是津液不能上承的原因。服用这个方子后，能滋润口腔，解决口干问题，当然也能滋润眼睛。
综上所述，我们可以形象地称五苓散其为“眼睛的滋润剂”。
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