揭开肾上腺素瘤的神秘面纱

学术   2024-11-09 23:41   河南  

揭开肾上腺素瘤

的神秘面纱



某患者:
规律服用降压药一段事件,但血压血压仍控制欠佳,忽高忽低。
大夫说:


这是继发性高血压,由肾上腺肿瘤引起的。     

  




李女士:
最近发现自己出现面部和腹部脂肪堆积、腰腹部出现紫纹、面部痤疮,通过减肥和面部护理,一点问题都没有解决。体检中发现肾上腺腺瘤,
大夫说:

不要紧,定期复查就行。                                


专业解答

这不是肿瘤吗?面对这种种问题,殊不知这些症状都是肾上腺引起的,让我们一起来认识这个“隐蔽”的腺体以及因它而产生的疾病吧!



PART.01
肾上腺肿瘤概述


肾上腺分泌的这么多的激素各自都承担着非常重要的作用,它们对人体的脂肪、血糖、盐分代谢以及新陈代谢、应对危机等有重要的调节作用。

所以说肾上腺是人体不可或缺的器官。很多人在做腹部CT或核磁检查时,意外发现肾上腺有肿瘤,但身体并没有觉得不舒服,这是因为大多数肾上腺肿瘤都是良性的、无功能的,不是癌症。大多数的肾上腺肿瘤,不会影响肾上腺的激素分泌功能,对身体没有危害,也不需要治疗。但也有一些肾上腺肿瘤会影响激素分泌,患者会出现血压急剧升高、血钾频繁降低、满月脸、水牛背、血糖异常或月经异常、性征异常等症状,那就需要及时治疗了。


当然也有极少部分的肾上腺肿瘤是恶性的,但是恶性的肾上腺癌通过CT和核磁能明确诊断,患者也不用过分担心误诊或良性肿瘤突然恶变。


PART.02
肾上腺肿瘤症状


肾上腺瘤是指发生在肾上腺的肿瘤,其分类多样,包括功能性和非功能性腺瘤。其中功能性肾上腺瘤可根据分泌激素的不同,进一步细分原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。

肾上腺肿瘤症状取决于肿瘤是否产生激素,产生什么类型激素以及多少。

原发性醛固酮增多症患者

常出现高血压、低血钾等症状,长期未得到有效治疗,可能会引发心血管系统的损害,如心律失常、心力衰竭等。

头晕头痛,血压高难以控制
心慌,胸闷,心律失常
血钾低,四肢无力
原发性醛固酮增多症


皮质醇增多症

则会导致库欣综合征,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹等,同时还可能伴有糖尿病、骨质疏松等并发症。




嗜铬细胞瘤患者

主要症状为阵发性高血压,发作时可伴有头痛、心悸、多汗等,严重时甚至可能危及生命。



PART.03
如何诊断肾上腺肿瘤?



1.医学影像学检查:

括超声、CT、MRI等,能够清晰地显示肾上腺肿瘤的位置、大小、形态及与周围组织的关系。

2. 实验室检查:

通过检测血液中相关激素的水平,判断肾上腺肿瘤是否具有功能性。对于疑似功能性肾上腺肿瘤的患者,还需要进行特殊的激素激发或抑制试验。



PART.04
肾上腺肿瘤的治疗有哪些?


肾上腺肿瘤的治疗方式取决于肿瘤的性质、大小、位置及患者的身体状况。

1.手术治疗:对于大多数肾上腺肿瘤,特别是功能性肿瘤和恶性肿瘤,手术切除是首选的治疗方法。

2.药物治疗:对于部分功能性肾上腺肿瘤,如皮质醇增多症和原发性醛固酮增多症,药物治疗可以在一定程度上缓解症状,但通常不能根治肿瘤。

3.随访观察:对于体积较小、生长缓慢、无临床症状的非功能性肾上腺肿瘤,可以选择定期随访观察,暂不治疗。


PART.05
肾上腺肿瘤的日常注意事项有哪些?


避免使用酒精、咖啡、烟草等这些物质对肾上腺具有高度的毒性。

营养均衡,合理饮食,多喝牛奶,补充维生素B、C、D族维生素、胡萝卜素等都能减轻肾上腺的压力。

避免长期接触有害物质和辐射。

生活中保持良好情绪和健康的生活方式,长期精神负担,对肾上腺是有害的,持续的对肾上腺施加压力将折损其功能。

生活中,要适当运动,增强身体免疫力 。




已经确诊肾上腺肿瘤的患者,除了进行药物治疗和手术治疗,还要定期复查及随访,及时发现并处理并发症。



作者简介

白洁 张姝  孙伟丽


单位:山西白求恩医院泌尿外科








版权归原作者所有,转载本文无任何商业用途,若有文字、图片、视频等来源标注错误或侵犯到您的权益,请及时告知删除。

编辑:徐老师

推荐阅读:

【科普征集】护理科普微课堂征稿启事

【科普政策解读】

科普晋升,你发科普了吗?健康科普成为职称晋升“新通道”,政策鼓励!各省市公布要求!

大快人心的改革!医护人员首次能靠“科普”晋升!各省市公布科普晋升细则……

医务人员职称必备!健康科普文章怎么发哪里发?相关政策为您解答!


科普文章约稿:

护理科普平台提供微信公众号、科普中国、人民日报等主流媒体及大众健康报、医药卫生报等报刊平台科普文章发表。欢迎投稿!

投稿邮箱:hlkppt@163.com         

投稿微信:hlkppt2020


护理科普平台
全国数十万护士科普聚居地,专注护理科普,等您来科普!
 最新文章