1. 生长发育是指从受精卵到成熟个体形成所经历的复杂生物学过程，受到先天和后天多方面因素的影响。
生长发育是指从受精卵开始，贯穿胎儿期、婴幼儿期、儿童期、青春期直至成年，个体的身体形态和功能完全发育成熟的连续过程，既包括身高、体重、头围等外在特征的变化，也包括组织、器官的分化与功能的成熟。
生长指形态大小的增长，包括细胞数量的增多和细胞体积的增大，是量的改变；发育是指组织细胞的分化成熟，是质的变化。
生长发育遵从客观规律，是一个连续的、阶段性的过程。各器官、系统生长发育不平衡与儿童不同年龄阶段的生理功能有关。其中神经系统发育最早，速度先快后慢；生殖系统发育最晚，速度先慢后快；体格生长从出生到1岁生长较快，之后进入平稳增长期，青春期又加快。生长发育的顺序为由上到下（从头到脚）、由近到远（从近端肢体到远端肢体）、由粗到细（从大动作到精细动作）、由低级到高级、由简单到复杂。生长发育存在个体差异，主要与遗传和环境有关。
生长发育受到先天和后天等多方面因素的影响，先天因素主要包括遗传因素、孕期母体情况等；后天因素主要包括饮食、运动、睡眠、心理、疾病等。
2. 身高和体重是反映儿童青少年生长发育的重要体格指标，家长应定期监测并用生长发育曲线图描记。
身高是指站立时头、颈、躯干和下肢的总高度，是反映儿童生长的重要指标。
体重是指身体各组成部分重量的总和，主要由骨骼、肌肉、脂肪以及体液构成，与儿童的健康和营养状况直接相关。
在儿童生长发育期，应每3~6个月测量并记录身高和体重。依据不同时期的测量结果，计算生长速度。
生长发育曲线图是通过统计健康儿童青少年群体的身高和体重绘制的百分位曲线图。在生长发育曲线图上描记身高和体重是监测儿童青少年生长发育的有效方法。
3. 定期监测儿童青少年生长发育，正确认识骨龄，骨龄提前需要警惕性早熟和成年身高受损。
骨龄反映骨骼成熟度，是评价儿童青少年生长发育的重要指标，受遗传因素、疾病因素、营养状况、运动习惯、睡眠质量等多种因素影响。
骨龄一般采用X线检测（即“骨龄片”）。根据检查结果，专业医师对腕骨、掌骨和指骨的发育程度做出判断。
骨龄通常在实际年龄（检查时的日期与出生日期的差值）附近波动，上下不超过1岁，当骨龄超过或落后实际年龄2岁以上时，应到正规医疗机构评估病因和进行治疗。
由于环境、饮食、生活方式等因素的影响，性早熟的孩子越来越多，可表现为骨龄超前、生长高峰提前、骨骺提前闭合。性早熟的孩子，尽管当前身高正常甚至偏高，但生长潜力不足，容易导致成年身高受损。
4. 矮小症是一组因遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性
疾病，病因较复杂，主要分为正常生长变异和病理性身材
矮小两类。
矮小症是指在相似的生长环境中，与正常的同种族、同年龄、同性别的人群相比，身高明显偏矮，并经过专业医生综合评估，符合矮小症的诊断标准。
身材矮小可能是正常生长的变异，也可能由疾病导致。引起儿童青少年矮小的原因有很多，包括遗传因素、营养因素、疾病因素以及社会心理因素等。
正常生长变异主要包括家族性身材矮小、体质性青春期发育延迟。病理性身材矮小主要包括生长激素缺乏症、性早熟、特纳综合征、其他慢性原发疾病导致合并矮小等。
矮小症的发病率因地区、种族和遗传因素而异。在病理性身材矮小中，生长激素缺乏症是相对常见的类型，其发病率大约在2/万~2.5/万之间，男性多于女性，男女比例大约为3~4:1。
5. 发现儿童青少年身材矮小，应及时就医，尽早明确病因，接受规范化治疗，避免错过最佳生长时期。
定期监测：临床医生与保健工作者应协助家长定期、规范监测孩子的身高，记录生长速度和生长曲线。
及时筛查：当孩子出现生长速度减慢和（或）身高明显矮于同龄人时，应及时就医，筛查原因，尽早诊断，防止贻误治疗时机。
规范治疗：对于疾病因素导致矮小的患者，如生长激素缺乏症，在明确诊断后应尽快接受规范化治疗，以期获得更好的疗效。
6. 矮小症的评估应在正规医疗机构进行，针对病因及时对因对症治疗，并定期随访检查。
评估矮小症的目的在于确定矮小症是否由于各种病理原因所致，如染色体疾病、单基因疾病等遗传缺陷、内分泌代谢疾病或其他慢性系统性疾病。
矮小症的评估应到正规医疗机构由专业医生系统采集病史，并进行体格检查和必要的实验室检查。
矮小症的评估对象是身高和（或）生长速度明显滞后的儿童青少年，在明确病因后尽早进行对因对症综合治疗，定期随访检查，根据需要及时调整后续治疗方案。
7. 矮小症应采用综合性治疗方法，若需使用生长激素，应严格掌握适应证，定期监测疗效和副作用。
矮小症的治疗应针对病因采取综合性措施，包括养成促进生长发育的健康生活习惯、遵医嘱坚持使用生长激素、积极治疗原发病等。
正确的病因诊断是有效治疗的基础。生长激素是处方药，使用前应明确适应证和禁忌症。对于颅内肿瘤、骨骺闭合的矮小症患者，盲目使用生长激素有可能风险大于获益。
使用生长激素期间应在专业医师的指导下进行体格监测，以及必要的实验室检查，定期观察疗效，监测不良反应。根据需要适时调整用法用量。
健康的生活习惯是生长发育的基础，如果仅仅使用生长激素，而忽略均衡饮食、运动锻炼、优质的睡眠和适当的心理调适等综合性治疗措施，生长激素治疗的效果也会受到影响。
8. 儿童青少年时期是身心快速发展的关键时期，充足均衡的饮食有助于儿童青少年生长发育。
儿童青少年处于身心快速发展的关键期，对蛋白质、碳水化合物、脂肪等供能物质以及维生素、矿物质等各种营养素均有较大需求，因此充足且均衡的营养十分重要。
保证食物的多样性，适当增加鱼、肉等优质蛋白的比例，注意蔬菜、水果等膳食纤维的摄入。推荐平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。少吃高盐、高油、高糖的不健康食品，不喝或少喝含糖饮料。
通过合理饮食，人体可以获取足够的营养物质，无需额外使用营养补剂。如果经过医生评估，确实存在营养缺乏或需要特殊补充的情况，应在医生的指导下使用营养补剂。
9. 儿童青少年应养成良好的运动习惯，运动有益于促进生长发育和身心健康。
运动可以刺激生长激素分泌，促进骨骼生长；提高心肺功能，促进新陈代谢，维持正常体重；释放压力，缓解焦虑，保持心理健康；增强身体免疫力，降低多种疾病的发生风险。
建议3~5岁儿童每天进行至少180分钟多种形式的身体活动, 鼓励多做户外活动；6~17岁儿童青少年每天进行至少60分钟中等到高强度的身体活动，户外活动为主，每周至少3次肌肉力量练习和强健骨骼练习。
推荐的运动项目包括：快走、慢跑、跳绳、跳远、体操、游泳和球类运动等。
10. 儿童青少年应建立良好的睡眠习惯，充足规律的睡眠可促进生长发育。
充足的睡眠可促进生长激素分泌。通常高中生每天需要8小时睡眠，初中生9小时，小学生10小时，学龄前儿童需要更多睡眠。
长期睡眠不足会导致生长激素分泌减少，身高增长受限，骨骼和肌肉发育不良，免疫力下降，增加肥胖和各类疾病的发生风险。
应建立良好的睡眠习惯，保持规律的睡眠时间；睡眠环境要安静，室温适宜，关闭灯光，床垫硬度合适；睡前不使用电子产品；避免睡前大量进食造成肠胃负担。
11. 家长应关注儿童青少年的情绪变化和心理状态，营造良好的家庭氛围，促进儿童全面健康成长。
儿童青少年的生长发育和心理发展相互影响。良好的家庭氛围对促进儿童青少年健康成长至关重要。
健康的身体状况是儿童青少年心理状态稳定的基础，使其在面对挫折、压力和挑战时更加坚韧和自信。而心理健康的儿童青少年更易于养成健康生活方式，主动参与体育活动，从而有助于自身生长发育。
家长应密切关注孩子的情绪变化和心理状态，营造良好的家庭氛围，给予孩子足够的关怀与陪伴，适当鼓励和夸奖孩子，让孩子感受到更多的爱和温暖，引导孩子养成健康的生活方式。
12. 家长应对儿童青少年的身高抱有合理的期望，采取科学手段促进生长。
儿童青少年的生长发育遵循内在发展规律，受到遗传、疾病、生活习惯、外部环境等多种因素影响。
家长应树立科学的身高理念，不应对孩子的成年身高抱有不切实际的期望，更重要的是关注孩子的身心健康，促进孩子的全面发展。
从全生命周期的角度来看，健康的身体比理想的身高更为重要，应避免为了不合理的增高而滥用保健品和生长激素，甚至使用断骨增高术等极端手段，引发严重的健康风险。
中国健康教育中心编写
中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组审核
编辑：陈雅梦
校对：李涵
审核：陈阳
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