常见的会引起汞中毒的途径有哪些呢？
★职业因素：仪表、冶金、电气等。
★生活因素：含汞化妆品的使用、含汞偏方的使用。
今天我们着重看一下化妆品致汞中毒的病例。
病例一
王女士一个多月前双腿突然浮肿， 后来情况越来越严重。之后， 她来到某医院被发现有肾脏损害症状，诊断为肾病综合征， 入院治疗。可让医生纳闷的是， 医院多方检查， 均找不到她发病的原因， 而且， 采用多种药物治疗， 病情始终未见好转。后来，医院联系了市疾控中心理化检验所，检验王女士尿液中汞的含量极高，初步诊断为汞中毒。王女士是如何接触到汞的呢？原来，不久前， 她网购了一套美白化妆品，有美丽晚霜、保湿面膜、按摩膏、甜蜜原液等共7样， 检测发现只有一款营养水汞含量在正常范围内， 其他几款汞含量均严重超过国家标准（我国对化妆品中汞的限量标准为1mg/kg），其中一款晚霜中的汞含量超标竞达17万倍。
病例二
女性，28 岁。因四肢感觉异常、无力3 个月，伴双眼抬睑无力、视物模糊2 个月入院。患者于3 个月前逐渐出现四肢远端麻木，有蚁行感，双手掌红、痒、灼烧感，行走后下肢出现肌肉跳动、无力，并出现气短，上楼梯困难。当地医院查肌电图示神经源性损害。行心脏彩超、腹部B 超、X 线胸片、心电图检查均未见异常。头颅和胸部CT 平扫未见明显异常。肝肾功能、尿常规正常。按周围神经功能不全给予单唾液酸神经节苷脂营养神经等治疗效果欠佳。为进一步治疗，转省某医院。最终诊断: 肾病综合征；缺血性脑病；周围神经病变；低蛋白血症。相关治疗效果均欠佳。反复追问生活环境、爱好、衣食住行等情况，患者使用美白化妆品2 年，住院期间仍在使用。无职业、环境接触史。为求确诊行重金属检测:尿汞50.34 ng /ml ( 参考值＜2.25 ng /ml) 。同时将所用美白化妆品送专业机构检测汞含量为15 mg /kg。立即停止使用美白化妆品，给予二巯基丙磺酸钠驱汞治疗，同时给予银杏叶提取物、单唾液酸神经节苷脂、白蛋白等治疗。症状逐渐好转并消失，复查血生化、尿常规、肝肾功能、血汞、尿汞正常，肌电图未见异常。病情好转出院。1 个月后复查尿汞1.5ng/ml。
以上病例提示我们，在临床上若出现年轻女性既往体健，不明原因肾脏、神经损伤，应查尿汞定量或检测其所用化妆品。一旦发现汞超标，应行驱汞治疗，才能从根本上缓解病情，治愈疾病。
汞既然是会危害到人体健康的金属，为何频频出现在化妆品中呢？
★汞被称为“黑色素细胞的毒物”，它能杀死黑色素细胞，让皮肤变白。化妆品汞中毒的主要机制是由于汞离子置换酪氨酸酶的阴离子使该酶失去活性，从而有效抑制黑色素的生成，对皮肤起增白作用，因此化妆品中汞含量可能超标，亦因需要达到较好的美白效果而长时间使用。汞是常温下唯一以液态形式存在的金属，具有易蒸发、吸附力强、容易被生物体吸收等特殊物理性质，同时使用其他脂溶性物质，汞可能更易通过皮肤吸收进入人体，从而引起汞蓄积。前文所述的两个病例，病例1化妆品中汞含量超标17万倍，短期内即造成人体损伤。病例2由于化妆品中汞含量超标15倍，患者使用2年后才出现相关症状，是典型的汞蓄积。
朱砂（硫化汞）
汞（水银）
