抗生素与耳聋有关吗?

健康   2024-10-13 12:30   江苏  

   1929年,美国弗来明(Fleming)博士报告发现了青霉素。到20世纪40年代应用于临床,同时科研人员先后于1944年发现链霉素,1947年发现氯霉素,1948年发现金霉素,1949年发现土霉素,1951年发现红霉素,后来,随着化学合成技术的发展,在弄清自然来源的抗生素的结构后,人们开始生产合成抗生素。从此,抗生素在人类与感染性疾病的斗争中发挥着举足轻重的作用。随着医药卫生事业的发展,抗生素的种类也日益增多。但是,在临床治疗中逐渐发现有些疾病虽然治愈了,却发生了神经性耳聋,失去了正常的听力。更为严重的是婴幼儿由于不能表达,未能及时发现,不仅丧失听力,还丧失了学习语言的能力,甚至最终成为聋哑人,严重影响日常工作、学习与生活。

这些抗生素医学家称它们为耳毒性抗生素,其中以卡那霉素、新霉素、庆大霉素、链霉素等最为突出。

卡那霉素:对耳蜗神经与肾功能的损害最为明显。持续性耳鸣往往是听力下降或耳聋的先兆,一旦出现,应立即停药。但有的病人耳鸣与耳聋会同时发生,甚至没有耳鸣直接出现耳聋。若有肾功能损害,则起着推波助澜的作用,故患有肾病者忌用,对50岁以上的病人慎用。

新霉素:对耳蜗神经与肾功能损害的程度,与卡那霉素相比有过之而无不及。病人耳部先有闷胀感,继而出现耳鸣和耳聋。过去认为新霉素的口服制剂毒性较小,实际并不然,即使局部应用,也有中毒危险,应提高警惕。

庆大霉素:通过血液循环进入内耳,会伤害听神经末梢。具体受损部位是耳前庭,主要表现为恶心、呕吐、头晕、眩晕、步态蹒跚;若毒性涉及到耳蜗,则会发生耳鸣、耳聋等症。此药主要靠肾脏排泄,若肾功能不好,药物难以排出而积蓄中毒,这样肾脏进一步遭受损害,更易导致耳聋。年龄越小,耳中毒的程度越重,而且与用药总量、给药途径和疗程长短密切相关。此外,静脉注引起的毒性反应比肌肉注射要高得多。成年人使用该药发生耳中毒反应者也不少见。同时服用复方维生素B或维生素B1,可促使感觉细胞利用多种营养物质进行新陈代谢,以起到保护内耳、预防药物中毒的作用。

链霉素:对听神经、肾功能损害的情况与庆大霉素相似。如果发现眩晕与耳鸣应立即停药,用维生素A、复方维生素B、维生素C及强的松等治疗,有一定的效果。


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