所谓的心理动力学治疗压根不在意外在行为，外在行为都是表现，更加在乎行为背后的动机和需要，每个行为背后都是有动机和需要，只是有时候我们习惯伪装，以至于到后面也无法发现自己内在背后的动机。心理动力学取向的咨询师相信，一个人的任何行为不是从真空中产生的。任何行为几乎总是代表一个人应对周遭环境的尝试。比如，如果人们在要求得到想要或需要的东西时会遭遇剥夺或虐待，人们将学会操纵他人来满足自己的需要，如果长此以往那么操纵会成为其非常熟悉的手段。在了解到直截了的表达情绪和感受会被打压，他将学会使用间接的表达自己的意思。就像为什么我们文化中含蓄的话为什么那么多？很多时候就是真实的情感不允许直接表达，而老外似乎更加直接，我们文化底下对于个人感受和个性往往会抹杀，所以我们只好通过其他“谐音”以及“调侃”的方式，来访表达自己内心真实感受。另一个例子是激化冲突、制造危机的倾向——人们在了解到摆脱危机的唯一途径是经历危机之后，可能会为了结束危机而推动危机，所以就会做出一些不理智的行为，因为我们在恐惧之下，往往会让危机更加糟糕，但是出发点是为了摆脱危机。在很多局外人看来，这会适得其反，但在我们就是的生活背景下这非常合理。询问来访者成长史以及他在家庭、学校和其他地方的经历有助于心理咨询师理解这样的行为是如何在过去帮助这个人的，过去这些所谓的“不良行为”如何一次次帮助来访者度过危机。如果来访者曾遭遇严重的创伤或在很长的一段时间内经历持续的伤害，咨询师在询问他的历史时可能不会立即得到很有用的信息。来访者可能不记得了，也可能无法分享他记住的内容，这部分在真实咨询中非常常见！但是这并不意味着他们产生了“阻抗”，而意味着来访者的防御正在保护他们免受压倒性情绪的影响。所谓的防御说到底是一种自我保护模式。这也并不意味着他们将不会信任咨询师。在来访者和咨询师之间建立起信任之前,来访者没有理由信任咨询师。毕竟过去的信任，导致来访者一次次被伤害，所以经历严重创伤的人，很难真正相信一个人，信任的风险太大了，所以不去信任本身就是一种保护。而咨询师如何让来访者能够坦诚相信自己，这对于心理治疗太重要了！没有充分信任，就没有真正的心理治疗！由于背叛是创伤幸存者的常见经历，这种信任可能需要很长时间才能被建立起来。咨询师能够被来访者各种不信任，仍然能够尝试去理解来访者，对于来访者很好奇，这部分位置一定来访过去生活之中没有的，同时也会激活咨询师的痛苦和部分，咨询师如何消化自己的痛苦和不安，然后还去尝试去理解来访者，这就至关重要！经历过多次创伤的人会出现各种解离问题，这并不罕见。解离可以被视为一种处理过于强烈的情感的“电路断路器”，也有可能演变成一种存在于这个世界上的方式，有时两者兼而有之。
在与幸存者工作的过程中，治疗师可能会看到相互矛盾、令人困惑的行为模式-他们有可能从愤怒、羞耻转变为恐惧、木僵,从博学、机智转变为木讷、愚钝，变得似乎只能理解最具体的语言。他们可能呈现出多种症状，包括进食障碍、物质滥用、家庭暴力和自残行为。在以上所有情况中都可能存在有待处理的解离因素。解离本身就是一种防御机制，也是相对原始的防御机制来回避自己的痛苦。 配图来自网络
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