今天我们来谈一个女性健康的“小问题”——阴道炎。可能很多人都普遍认为阴道炎非常常见,应该对孕育没什么影响?
但是,相信大家都听过千里之堤,溃于蚁穴,何况阴道炎还不是“蚁穴”,有研究指出,在不孕症及复发性流产患者中,细菌性阴道炎检出率明显升高;如果可以早期就对阴道炎进行干预,可能会利于降低不孕症和复发性流产的临床发生率。
所以,我们还是专门写了这篇,来详细和大家聊聊阴道炎对备孕的影响,以及要怎么解决。
不要小看阴道炎
阴道炎患病率非常高,根据世界卫生组织的统计,大约有70%的已婚女性,正在或者曾经得过阴道炎。在患病期间的瘙痒、异味,以及对女性身体造成的不舒适,会令很多女性感到焦虑,痛苦。
可即使这样,很多人也不并不认为阴道炎是个问题,会影响备孕。这是因为很多阴道炎可能用药一段时间就好了;或是有些阴道炎,甚至具有自愈性,放任不管可能过段时间也能好。所以哪怕患病期间再不适,过后也不会太放在心上。
但是,得过阴道炎的你,是不是会遇到阴道炎的反复发作?是的,即使经过治疗,如果没有解决导致阴道炎的关键问题,反复发作的几率依然很高。
不同种类的阴道炎,都有一个共同特征,就是都由阴道的菌群失衡,以及生殖道的微环境不健康所引起。这也就意味着,反复发作的阴道炎,对生育有着不利的影响,主要表现在以下两个方面:
1.不能正常同房 容易产生抗精子抗体
阴道炎期间,是不能进行正常同房的,不然不仅会加重病情,还可能引起上行感染和交叉感染。如果强行同房,这些感染、炎症的存在,会令女性的免疫系统出现异常,从而“杀死”或阻碍精子的进入。
并且更严重的是,这时因为女性的免疫系统在应激期,所以非常容易产生抗精子抗体。一旦女性体内产生大量抗精子抗体,会导致后面即使在健康时期的同房,也会“杀死”或阻碍精子进入和受精,导致难孕的发生。
2.阴道炎意味着内环境的高炎症反应
像阴道炎这样的生殖道微环境失衡,往往并不会局限在生殖道,还会导致宫腔同样处于菌群失衡的状态。或者说,反复阴道炎和内膜炎,以及盆腔炎症,都是生殖内环境失衡在不同部位的不同表现。
这种内环境异常引起的炎症、免疫失衡、凝血功能异常,会导致着床和妊娠失败的风险增加。
因此,阴道炎虽然看起来是小问题,但是因为其发作范围广,且容易复发,对女性健康和生殖有着非常不利的影响,我们还是有必要来扒一扒,到底怎么做,才能避免这些炎症的发生。
扒一扒:阴道炎
阴道炎主要分为三个类型:细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎。从名字就能得知,其实就是诱发炎症反应的感染源不同,分别是细菌,微生物和真菌。
它们虽然产生的症状有所不同,但是发病原因和治疗上有很多共同点,我们以细菌性阴道炎为例,说说为什么会得,以及该怎么调治。
首先,健康女性的阴道内也会充满细菌,但是其中的90%是乳酸杆菌,这些乳酸菌会分泌大量的乳酸和过氧化氢。
乳酸会让女性的阴道呈微酸性,这就会保证乳酸杆菌大量繁殖,而其他有害菌的生长受到抑制;过氧化氢则具有很强的杀菌性,也会杀灭其他的细菌。
而一旦这个菌群结构受到破坏,比如感染、性生活不洁、身体免疫异常、使用抗生素类药物等,导致乳酸菌大量死亡,这个环境就会改变。
这时,有害菌就可能过多繁殖,导致细菌性阴道炎的发生;或者导致微生物和真菌大量生长,导致其他种类的阴道炎。
事实上,很多患者的阴道炎都是混合型的,几种情况同时发生,只是哪种感染占多数的问题。这时我们的身体就会表现出三类异常:
1.分泌物异常
因为有害菌等刺激阴道上皮或者宫颈,分泌物增多。这是身体的免疫系统和病菌战斗后,免疫细胞和病菌的“尸体”,以及一些病菌的产物共同组成。
但会因为感染种类的不同,表现为不同的性状。比如真菌感染更容易呈现豆腐渣状,细菌感染更容易呈现灰白色和黄色鼻涕状等。
但是通过分泌物判断并不完全准确,因为我们前面说过,很多时候是有混合感染,想准确知道是什么引起的,还是要对分泌物做相关检测。
2.异味
有害细菌会分泌产生胺类等能够产生异味的物质,如果你发现自己的分泌物有鱼腥味或其他异味,就是这个原因。所以,一般细菌性阴道炎异味会更为明显。
3.瘙痒或者灼热
细菌等感染物的分泌物,对阴道产生刺激,触发身体免疫反应和炎症,导致红肿热痛的炎症表现,并因阴道上皮细胞不断侵蚀、脱落,从而导致瘙痒和各种不适。
对于这些阴道炎的表面症状,临床只要经过检查,确认是哪种类型,然后去灭杀感染源,就可以了。不同种类的阴道炎有不同的治疗药物,大部分用药后症状都能有所缓解和改善。
是不是看起来似乎很简单?但是,既然这么简单,为什么阴道炎还会反复发作呢?因为,很多时候,恰恰就是因为,我们的治疗也就是消除了症状就到此为止了。
这种治疗只是杀死了当前增多的治病菌和微生物,并没有解决为什么这些有害菌和微生物会过度生长的问题!而这些根源性的问题不解决,很快,残留的有害菌等就会在一段时间后,卷土重来。
前文其实已经讲到了,之所以这些有害菌、微生物会过度生长,只有少数时候是因为卫生问题接触的外来异物过多;大多数时候,是我们自身的生殖微环境产生了异常造成的。
当我们自己的生殖微环境正常时,即使接触这些有害的病菌等,也不会被侵入造成阴道炎。只有“自身弱”,这些不好的东西才会“趁虚而入”,得到机会过度生长。
那如何改善自身的微环境呢?
1.改变慢性炎症体质
改善自身微环境,纠正炎性体质,降低慢性炎症发生的风险,一定是第一位的。在我们调治服务中,会首先筛查导致炎性因子产生的原因,避免这些外源性刺激物的摄入。
同时,健康管理师也会根据个体情况出具抗炎饮食方案(减少促炎食物和慢性过敏性食物的摄入,同时积极主动地摄取具有抗炎属性的饮食),帮助备孕者通过合理的食物搭配,来减少体内慢性炎症的发生,进而达到纠正炎性体质的目的。
▲ 综合调治服务中的饮食方案部分示例→滑动查看
同时要配合处方营养,调治医生会根据患者个体的营养需求和炎症状况,可能需要补充抗炎抗氧化和细胞能量支持的营养素,来增强备孕者的抗炎能力。
此外,相较于口服营养素,静脉营养支持能够避免胃肠道消化过程中的损失,使身体更好地吸收利用,且起效更快。对于炎症频发且难以受孕的女性而言,生殖营养IV治疗是一个更为理想的选择。
2.激素平衡
当女性体内的雌孕雄激素作用失衡时,会更容易导致阴道炎、内膜炎等问题的发生。很多女性会有体会,比如在使用激素类药物、促排卵治疗或怀孕早期时,会更容易发生阴道炎。尤其是雌激素优势明显时,炎症会更容易爆发。
其实,不止是用药,如果自身分泌的激素异常,也会一样带来激素失衡,这时就需要调治医生准确判断后,根据情况及时用药,帮助恢复激素的平衡。
此时精准使用激素类药物,是有助于治疗的;只有用药不当时,才会发生上述的用药反而促进阴道炎发生的情况。
3.菌群改善
生殖道的菌群改善是最直接的微环境改善方式,一般有三种方法:
① 口服益生菌:很多人可能不理解,我吃进来的益生菌,进入的是肠道,又到达不了阴道,也能改善阴道的菌群么?事实上,有很多临床试验证明,口服是有效的。
▲ 有复发性外阴念珠菌病史(RVVC)女性口服植物乳杆菌P17630的新证据:一项随机双盲安慰剂对照研究
这项随机对照双盲研究表明,持续3个月口服50亿活菌的植物乳杆菌的产品,能够达到维持阴道菌群平衡的作用,而且可以防止复发性念珠菌感染,对于提升阴道菌群中乳酸杆菌等级有显著效果。
▲ 小侠调治服务中会由私人医生处方补充益生菌
原理可能是口服益生菌,改善了肠道的菌群结构,肠道有益菌的产物,会随着血液,进入到其他的局部微环境中,抑制有害菌的生长。
生殖道的微环境,毕竟还是在整个人体的大环境之下的,而肠道作为人体菌群最多的部位,它的改变是会对人整体的生态环境产生更大影响的。
② 阴道塞益生菌:这就很好理解了,直接在阴道内放入有益菌的种子,让它生长起来,这种方法虽然更直接,也是最常用到的,但是你可能也发现了,很多时候并不好用。
因为菌的存活需要环境支持,就像新种的草皮需要维护,需要有合适的生长环境,这些外来菌株只是“种子”、“小苗”,如果阴道的环境不改善,这些种子是不会成活的,所以效果也不是一定就好。
③肠道菌群移植:这也是我们调治手段之一,肠道菌群移植和口服益生菌的原理一样,区别是,肠道菌群移植中,移植的菌群来自健康人体,所以更易成活。
另外,因为直接到达肠道,不经过消化液影响,有效到肠道的菌种数量会大大增加。通过肠道菌群管理结合前面的炎症、激素等方面综合干预,菌群改善才会更有效。
我们即将在9月份正式推出菌群移植项目,希望能帮助更多的难孕姐妹“另辟蹊径”收获好孕。
4.免疫调节
除了生殖道的菌群改善外,我们自身的免疫情况,是影响阴道炎复发的重要因素,包括慢性食物过敏的影响、肾上腺的免疫调节能力、神经调节功能对免疫的影响等。
所以,改善免疫问题,只通过药物免疫抑制往往是不够的,在药物治疗的同时,需要尽快在饮食中去除诱发体内众多不良抗体的食物。
同时,需要调治医生对我们的情况全面分析判断,对肠道(肠道是我们最大的免疫器官)环境做出改善,通过对因干预+对症治疗共同着手,系统的进行免疫方面的调节和治疗,取得的效果会更好。
▲ 小侠综合调治服务·健管师1v1指导
5.血供改善
所谓流水不腐户枢不蠹,当宫腔、阴道周围血供充足、丰富时,会将有害物质迅速代谢掉,将有益的物质快速送达,这样有害菌群等就不容易生长起来。
血供的变差和我们日常的生活习惯、身体的代谢等息息相关,想要解决血供问题,仅用药物干预,是不够的,需要配合特定的备孕功能性运动,来从根源上改善盆腔的血供状况。
▲ 小侠调治服务·会员运动直播课·改善盆腔血供
6.情绪控制,压力释放
当压力过大、情绪焦虑时,更容易发生阴道炎。因为这些时候免疫更容易出现异常,内分泌会出现失衡,还会导致血管收缩、血供变差。此时,有害菌就更容易生长,炎症也更容易发生。
在我们的综合调治服务中,会由健管师指导瑜伽、冥想或者必要的心理疏导。
▲ 小侠综合调治服务·健管师日常心理疏导
所以你看,不要认为阴道炎是小问题,真的反复发作,不仅会让你饱受困扰,对生育的影响也不能忽视。
在治疗上,也绝不是简单的用点药,洗洗塞塞就完事。而是要找到导致菌群失衡的原因,综合的调理治疗,真正去改善自己生殖微环境,不给有害的病菌、微生物可乘之机,才能彻底解决。
如果你有类似反复阴道炎这种久治不愈的备孕难题,可以咨询生殖顾问老师,个性化调治方案,也许才是打开好孕的终极钥匙。
备孕打怪,小侠常在~
END
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