鲜肉好还是冻肉好？
当然是鲜肉！
新鲜蔬菜好还是冷冻蔬菜好？
当然是新鲜蔬菜！
新鲜胚胎好还是冷冻胚胎好？
当然是新……等等！回答前先问问自己，你，真的知道答案么？
ひとつ
01 冻胚移植VS鲜胚移植
在回答这个问题之前，先带大家了解一下我们要进行对比的胚胎都是什么样子的：
可以看出，不论是2-3天的初期胚，还是5-6天的囊胚，都是可以做鲜胚或冻胚移植的。
同时，我们既然要把鲜胚移植和冻胚移植的结果进行比较，那就必须建立一个前提：进行比较的胚胎的发育天数是相同的。也就是说，在上面的表格中，我们只能进行纵向的比较。毕竟囊胚的移植成功率高于初期胚，没有这个前提的话比较久没有了意义。
还不明白什么是囊胚的同学也别着急，戳这里一键直达囊胚培养小百科，一篇文章让你读懂初期胚囊胚究竟都是啥。
接下来我们来看一项统计，这是日本英医院5年间所有鲜胚和冻胚移植成功率的对比：
从上图中我们可以明显看出，虽然随着年龄增长，妊娠率呈逐渐下降的趋势，但是，无论身处哪个年龄段的人群，冻胚移植的成功率都要显著高于鲜胚移植！
什么？！这一次冷冻小组竟然赢过了新鲜小组？！为什么会出现如此「反常识」的结果呢？
其实，这也不难理解——我们的生育节奏就像大自然的春种秋收，农作物成熟之后，不论我们有多么心急，都需要等待到相应的节气，土壤和气候条件都适合的时候，才会开启新一轮的播种。在这个过程中，影响最后收成的重要因素除了种子的状态之外，还有「土地」的状态。
同样的道理，当胚胎准备就绪之后，能否通过移植、顺利着床「发芽」的一个重要的影响因素，就是你的子宫和身体是否做好了充足的准备。
ふたつ
02 冻胚能够赢过鲜胚的原因
你的子宫状态决定了冻胚更有利于移植成功
试管中的超促排卵，对子宫内膜窗口期有一定的影响。大量针剂在促进多卵泡共同发育的同时，也会造成身体整体激素偏高，而促进卵子成熟的夜针很容易使体内孕酮升高，导致子宫内膜提前转化，也就是子宫内膜的窗口期提前到来。
因此在鲜胚移植时，有可能发生内膜形态与胚胎发育不同步的情况，最终影响胚胎着床。
如果选择冻胚移植的话，我们就有了足够的时间在移植前等待激素代谢，还可以在这段时间里进行移植前的身体调理、增加子宫的容受性，在这样的充分准备之后，胚胎也更容易生根发芽！
你的卵巢状态决定了冻胚移植更安全
促排取卵过后，卵巢通常会出现小幅度的肿胀。特别是对于取卵数目较多或者有多囊困扰的姑娘们来说，存在发生卵巢过度刺激（OHSS）的风险。
如果在这个时候选择进行鲜胚移植并怀孕，会加剧OHSS的风险，增加不良母婴结局，而选择冻胚移植则能给卵巢恢复的时间，有效地避免了这种情况的出现。
这也是胚胎证明自己实力的一次机会
谈到冻胚移植，一个躲不开的问题就是——对胚胎进行冷冻和复苏的操作，是否会对胚胎有「折损」？事实上，目前的玻璃化冷冻技术可以达到90%以上的复苏率。
在此基础上，我们与其讨论冷冻「可能」对胚胎造成的「伤害」，倒不如来说说通过冷冻和复苏，胚胎能证明什么——复苏后不能继续分裂的胚胎，大多存在染色体和发育潜能方面的缺陷。相反，能够经受冻结再复苏的胚胎，普遍都有更高的种植和发育潜能。
因此冻结并不会伤害胚胎，相反，还给了胚胎一次证明自己实力的机会。
みっつ
03 英医院的胚胎冷冻技术
相信即使前面说了那么多，大家可能还是担忧——毕竟不是新鲜的，质量真的不会受到影响？其实，受不受影响取决于医院的冻结水平和复苏后对胚胎的处理。
在YingIVF日本英医院，每年70%以上的移植周期采用的都是冻胚移植，而我们的复苏率一直处于最高水平，这全都依赖于精细化的实验室水平。
YingIVF日本英医院在玻璃化冷冻基础上，拥有自己的专利六步操作法，保证胚胎的复苏率可以达到99%以上~除此之外，我们还拥有以下的几点优势：
胚胎复苏后，我们的培养师还会对胚胎进行辅助孵化。（此项操作不会额外发生费用）
研究发现，在初期胚或者囊胚冻结之后，透明带容易变厚变硬，在移植前对其透明带进行打薄处理，可以让胚胎更加顺利的钻出来，从而更好地着床，因此对胚胎进行辅助孵化的操作至关重要。但你不知道的是，看似简单的一个打薄操作，背后都有着大门道。
我们知道，胚胎在空气中暴露的时间越久、对胚胎造成的风险就会越大。因此对于辅助孵化这样一个「助攻」操作来说，怎样才能实现操作时间与孵化作用的均衡就尤为重要了。
如果是1/2，操作时间过久，如果是1/8，打薄的区域又太小，不利于胚胎的孵化，所以在日本英医院，我们仅会对胚胎的1/4处进行打薄。
这样既能保证胚胎顺利钻出透明带、更好地着床，同时又能避免操作时间过长，导致胚胎在外暴露时间过久、对胚胎造成风险。
英医院强大的技术保证了患者不用担心冻结对胚胎的损伤以及解冻之后胚胎的复苏率，让冻胚移植真正成为提高移植成功率的有效方法。
よっつ
04 冻胚还是鲜胚？怎么判断
虽然冻胚移植有着各种好处，但目前在国际上，关于到底进行鲜胚移植还是冻胚移植的讨论依旧不绝于耳，让人觉得剪不断，理还乱。
科学的发展没有倾向，但各个医院的培养策略和市场定位会导致在移植过程中的胚胎选择上有自己的倾向性。因此很难有一个公允的说法。
由于国内生殖中心大都采取初期胚培养的方针，同时在保存技术方面，玻璃化冷冻技术近几年才开始推行，存在折损率较高的可能，再加上对治疗周期、费用以及医患关系等因素的共同考虑，鲜胚移植成为了主力方向。因为鲜胚移植至少可以保证患者当个周期有「种子」与妈妈「合体」，不至于竹篮打水一场空。
对于一些倡导鲜胚移植的跨国治疗机构来说，通过宣传鲜胚移植的好处，让患者产生「只需一次往返，就能完成整个流程治疗」的印象，则无疑会增加整个产品的吸引力，因此各种关于冻胚复苏率和移植弊端的说法也就应运而生。
▲ 鲜胚移植时，一次往返即可
而在强烈推荐使用三代试管的美国，因为筛查需要一定的时间，只能进行冻胚移植，因此冻胚移植成为了主流，各种冻胚移植的好处以及鲜胚移植的短板内容也甚嚣尘上。
因此，到底是鲜胚移植好还是冻胚移植好这个问题，与其听信宣传，我们更需要根据自己的实际情况进行选择。否则，无论轻易选择了哪一方，都会成为一场营销大战的牺牲品。
いつつ
05 适合你的才是最好的！
抛开所有宣传卖点，我们究竟该如何选择鲜胚或者冻胚移植呢？这里要表明的一点是，虽然我们前面说到了冻胚移植的多项好处，但依旧不能绝对地说，在试管治疗中全部都要选择冻胚移植。
在日本英医院，如果患者年龄超过45岁、胚胎质量极其脆弱；又或者患者本人强烈要求，希望在日本一次性完成取卵移植全过程的情况下，我们会建议患者通过微刺激方案进行促排，待有了胚胎之后，进行鲜胚移植。
这样，既能避免大量用药造成内膜窗口期不对应的着床风险，也可以保证胚胎免去了冻结风险，最大程度保证胚胎的移植成功率。
▲ 微刺激方案用药及移植日程图
而如果患者想要子宫内膜准备得更充分，保证较好的胚胎移植成功率，同时考虑通过三代试管来进行性别的选择和染色体筛查的话，我们会建议选择冻胚移植。
虽然会面临冷冻复苏过程中微乎其微的折损，同时也会增加往返医院的次数，但在英医院强大的实验室技术保证下，移植的成功率会更有保障。
因此，不论是鲜胚移植还是冻胚移植，适合你的，才是最好的！
人体就像是一个复杂而神奇的世界，每个「世界」中的内环境都是不同的。所有的辅助生殖技术所能实现的，也只是不断地去接近那个更加自然和完善的过程，最终帮助大家实现迎来宝宝的梦想。
如果您有关于胚胎移植的困惑和问题，欢迎随时来找我们聊聊，让我们一起来努力解决。
珍惜每一颗卵子，实现每个家庭的梦想，是我们一直不变的初心，在迎接宝宝到来的路上，期待与您同行！
