一直没怀上的人,大概率(86%)会有这个问题!如果不干预,就算做试管结果也受影响!

文摘   2024-08-20 20:02   日本  

众所周知,不论是自然怀孕还是试管移植,养出好卵泡都至关重要,它直接关系到成功的机率。但要养出好卵泡并非易事,尤其随着年龄的增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡发育不良的问题愈发严重。


研究表明,卵泡发育不良导致的不孕发生率占原发性不孕的86.17%。自然流产女性中卵泡发育不良发生率为73.2%。对于这部分备孕者来说,养卵势在必行。

那么,什么是卵泡发育不良?为什么会出现这种情况,我们又该如何应对?接下来,小侠就和大家具体聊聊这个话题。



什么是卵泡发育不良?

女性的卵巢就是原始卵泡的“储存库”,它会不断地把原始卵泡释放到卵泡生长池中,等待其发育,并从中精心挑选出优势卵泡进行排卵,为受精和进一步的发育做好准备。

而“卵泡发育不良”就是指卵泡在生长发育过程中出现异常,包括生长速度、大小或形态的异常,并且在发育晚期仍未达到成熟程度的一类卵泡症状。也称“小卵泡”或“卵泡发育不良综合征”(Follicular Maldevelopment Syndrome,FMS)

卵泡发育不良的特征

生长速度异常

正常卵泡应在卵泡期(月经结束至下一次排卵,通常十几天)结束排出成熟卵子,而卵泡发育不良者往往表显出卵泡生长速度异常,尤其在中、晚期生长缓慢。

形态异常

卵泡通常为圆形或椭圆形,其余形态(如“过扁”、“过长”)均为异常形态。异常形态卵泡会因张力不足无法正常排卵。

大小异常

卵泡发育不良卵子发育不成熟,直径通常较小,达不到成熟卵子直径;同时也达不到成熟卵子体积。

排出卵子

数量异常

正常女性每月排出一枚成熟卵子,而卵泡发育不良者则会不排卵或排出多枚不成熟、质量不佳卵子。


大家可以发现,卵泡发育不良的情况会导致两种主要问题:一是卵泡无法正常发育至成熟并排卵,即卵泡发育停滞或发生卵泡闭锁。


二是即便卵泡能够排卵,但由于排出的卵子质量不佳,其受精能力受损,进而可能导致无法成功受精;即便勉强形成受精卵,也可能因细胞分化潜能降低,而增加自然流产的风险。

卵泡发育不良的结果

卵泡发育停滞

卵泡未发育成熟就停止发育

卵泡闭锁

卵泡可以正常发育,但无法破裂,导致卵子无法正常排出,结果就是卵泡成熟后直接进入退化过程

未成熟卵泡排卵

卵泡中卵子未发育成熟就进行排卵,所排出的不成熟卵子无法受精



卵泡发育不良是怎么发生的?

那么,怎样做才能解决这个问题呢?是不是用一些促排卵药物就能帮助卵泡正常发育呢?这就需要我们从本质上来了解卵泡发育不良是怎么发生的。

临床医学观点:

从现代生殖医学的角度看,卵泡的发育是一个复杂且精细调控的过程。这一过程中,有诸多因素共同参与,受到多种因子的严格调控,包括:卵巢甾体激素的合成和分泌、生长/细胞因子、基因调控及细胞之间的通讯综合调节。


其中任何一个因素的异常都可能让卵泡发育卡壳,使其无法成熟为健康的卵子。

中医学观点:

从传统中医学的视角看,卵泡发育不良的病机主要牵涉到肝、脾、肾三大脏腑,尤以肾脏为核心,与肾虚、脾虚以及肝郁状态紧密相关,同时常伴随血瘀、痰湿等病理表现。


肾主生殖,为种子之根本,肾精缺乏是卵泡发育不良的关键原因。而除了本身肾虚之外,其他脏腑的功能异常也会间接导致肾中阴阳转化的异常,导致卵母细胞无法获得充足的营养,从而无法成熟排出。

功能医学观点:

从功能医学的视角出发,卵泡发育不良的本质可归结为身体内环境的失衡。这种失衡具体体现在多个方面,包括胃肠道功能紊乱、免疫系统的紊乱与慢性炎症状态、解毒与生物转化过程的失衡、线粒体能量产生及氧化/还原状态的失衡,以及整体代谢的失衡等。


这正如我们一直所强调的,临床上所观察到的“小生殖”问题,往往只是冰山一角。而隐藏在这一表面问题之下的,是更为广泛的亚健康状态,这才是触发“小生殖”问题的根本性原因。

因此,不难发现,在探讨卵泡发育不良的病因机制时,无论是中医还是西医,都强调不应将视野局限于局部,而应从全身整体的角度来审视。


换言之,为了培育出优质的卵子,需要从全科医学的视角出发,采取综合性的考量与干预措施。



如何养出高质量的好卵泡和卵子?

卵泡的发育过程与我们的整体健康状况紧密相连,它就像是一个精细的“感应器”,时刻受到内分泌系统、营养状况、代谢水平、免疫功能以及环境因素等多重影响。

这些因素一旦发生波动或变化,就可能导致卵泡发育遭遇障碍,质量也随之下降。

 

为了提升卵泡(卵子)质量,我们首要的任务是进行全面的身体检查,找到究竟是哪方面出了问题,并针对性的治疗,卵子质量就会得到相应的提高。

 

基于多年的备孕调理经验,我们已整理出一套详尽的检查指南,有需要的朋友可添加我们的生殖顾问老师领取。

可能有朋友会说,自己曾做过排卵监测,也尝试过促排治疗,但效果并不好。那很有可能是你还没有找到卵子发育不良的真正原因。


对于卵泡发育不良综合征,临床上,一般会通过B超来监测排卵,从发现卵泡、持续关注优势卵泡的发育过程,并根据具体情况适时地给予促排等相关措施提高卵泡质量和妊娠率。(促排卵药物可提高体内促性腺激素水平,从而调控下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动,最终促使卵泡发育成熟及排卵)。但这只是临床上最基础的解决方式

我们需要注意到,当身体同时存在胰岛素抵抗、甲状腺功能减退(甲减)、免疫失衡、肾上腺疲劳以及雌激素代谢异常等多重状况时,这些也会直接影响卵泡的生长和质量。


如果不先对这些状况进行改善和调整,而只是强行促进卵泡长大,那么后续卵子很可能因无法得到足够的营养和能量,从而影响备孕的效率。

 

在小侠的备孕调治服务中,我们遇到了许多姐妹,她们之前也接受了临床治疗,但胚胎质量仍然不佳。在经过我们的综合调理后,她们的卵泡能够自然生长,并最终自怀成功。

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而之所以能够成功,主要源于助孕侠是一直以来贯彻的核心调治理念——对于难孕问题,要深入探究并解决影响卵子质量的多元身体因素,实施全面而系统的干预治疗。

 

在遇到卵子数量少或质量差的问题时,我们必须采取综合调理的策略。在助孕侠的备孕综合调治服务中,我们融合了生殖医学、功能营养、中西医结合以及健康管理等多种手段,旨在全面提升生育力。对于想要进一步了解的姐妹,欢迎添加我们的顾问老师进行详细咨询。

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参考文献

① 陈夏,宋国宏.中西医结合治疗卵泡发育不良的研究进展[J].新疆中医药,2018,36(04):100-103.


② 谭丽,张婷婷,王茜.卵泡发育不良机制的现代医学研究进展[J].现代中西医结合杂志,2017,26(02):212-214+222.


③ 王慧春,刘慧文,习艳霞,等.阴道B超监测不明原因反复自然流产患者排卵的临床意义[J].中国妇幼保健,2011,26(19):2973-2975.

YingIVF精英爱维夫
日本英医院生殖中心中国办事处
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