如果要问，许多姐妹进行多轮试管也无法怀孕的主要原因是什么？不是取不到卵，也不是拿不到胚胎，而是移植失败。
其实，无论是自怀还是试管，最终都会进入形成胚胎-胚胎扎根植入内膜-胚胎继续发育这三个阶段。
而中间环节，胚胎植入的过程，就决定了试管成功率的上限。毕竟拿到胚胎之前，和胚胎植入之后，靠的都是自身卵巢储备和生殖细胞自行运转的能力，试管技术还无法干预到。
目前，单周期的试管移植成功率就在30%左右，总体而言，有85%的不成功受孕都是由于胚胎未能植入或者植入后不久生化胎停造成的。
如果我们能改善胚胎植入的过程，将大大提高自己自然受孕和移植成功的机会。
小侠今天带姐妹们深入了解下胚胎植入的过程，看看我们都能为改善这一环节，做哪些努力？
part1 胚胎植入过程
胚胎植入一般可分为三个过程：定位（贴附）、粘附和侵袭
(1) 囊胚与特定子宫内膜位置的初步且仍不稳定的接触（贴附或定位）；
(2) 贴附后，囊胚与内膜上皮之间更紧密的附着（粘附）；
(3) 以及最终滋养层细胞侵入和迁移进入子宫基底（侵袭）。
▲ 来自于参考文献
这三个步骤的完成，离不开三方面因素的共同作用：
(1) 胚胎活力：反映胚胎质量和发育潜能
(2) 子宫内膜容受性：对胚胎的接纳和选择性
(3) 胚胎与内膜的相互作用：包括同步发育和母胎界面的免疫耐受等
而这三个方面对应到目前的试管临床治疗，就是：
(1) 挑选质量好，有活力的胚胎
(2) 改善内膜容受性和找到合适的种植时间窗
(3) 支持胚胎发育和调节母胎免疫平衡
这看起来好像是很简单的过程，其实涉及到数不清的信号通路和代谢调节，目前临床上也没有什么很好的办法能确切地改善这一过程。
part2 临床干预方法
在挑选最有活力的胚胎和最佳的内膜容受性上，目前的临床评估方法都有一定的缺陷。比如对胚胎形态的观察，存在一定的主观性，此外，良好的胚胎形态不一定能确保具有最佳植入潜力。
当前对胚胎活力和子宫内膜容受性的非分子评估：
而对于胚胎与内膜的相互作用，目前临床可以干预的地方基本就在药物改善血流和内分泌及免疫这三方面，但其实远不止这三个因素。比如常用的：
抗凝药物：阿司匹林、肝素可以降低血液的高凝状态，预防血栓形成；
免疫调节药物：泼尼松、环孢素可以抑制免疫系统的过度反应，减少胚胎排斥；
激素类药物：雌孕激素、DHEA等。
然而，药物通常有相对明确但局限的治疗靶点，而胚胎与内膜的相互作用又涉及多方面的异常，一个药物治疗一个病症，如果身体存在十几种疾病和亚健康情况，总不能一次吃十几种药，那药物的副作用，身体是很难承受的，且总有一些类型的姐妹，药物治疗效果不佳，甚至无效。
那针对这三个环节，除了药物，我们还可以做些什么，让身体更好地接纳胚胎呢？
part3 我们能做什么？
从临床的流程和干预措施我们也能明白，试管是来料加工的过程，它不能改变原材料胚胎的质量，也不能改变胚胎后续的发育潜能，只能筛选胚胎。
而累积3-4次试管成功率不再上升的原因也是受限于胚胎质量和植入成功率。
1、如何提高胚胎活力？
胚胎是由精卵结合形成的，但精子对胚胎只贡献了遗传物质，胚胎生长的所有能量都来源于卵子，而卵子的能量都来源于卵子内部的线粒体工作转化和释放的能量。
这些线粒体电池提供了卵子从发育到受精到受精卵分裂成囊胚的所有能量供应。
如果在受孕过程中出现胚胎质量不好/受精后发育潜能差/囊胚培养不成功/胚胎染色体异常等情况，都与卵子的线粒体能量息息相关。
日常大家常用辅酶Q10来改善线粒体功能，但是在我们的实际经验中发现，这种方式对某些人不是那么奏效，想要加强线粒体功能，就要深入到线粒体产能的流水线中，去看到底是什么原因所致。我们可以通过细胞营养与线粒体功能检测，评估细胞能量代谢过程中哪个环节或位点存在障碍，然后针对性的干预。
▲ 检测结果不同，干预方案也不同
另外，我们发现当处于胰岛素抵抗、甲减、自身营养失衡等各种亚健康问题时，都会影响到自身的线粒体功能，导致卵子质量变差，从而影响胚胎的形成和发育。
在针对性的治疗疾病和亚健康状况的同时，我们可以通过口服和静脉补充线粒体营养剂如NAD+、去除环境毒素、专项线粒体饮食等方式来增强线粒体功能。
同时，精子是胚胎质量的另一个因素，但常常被忽视。而精子实际上，改善的速度会比卵子更快，所以在我们调治服务中，如果想要提高胚胎质量，也会把精子质量作为重点改善的对象！小侠特色男科综合调治门诊，专注男性不育和性功能提升，夫妻同调可以更好更快的提高怀孕成功率。
2、如何提高子宫内膜容受性？
很多人以为内膜只要厚度可以，胚胎就能顺利着床和持续的发育。但实际上，作为宝宝的第一个家，这个家，必须温暖舒适还要和谐稳定。
这就要求内膜不仅厚度达标，还要血流足够丰富，凝血和免疫处于平衡的状态，没有炎症、息肉的干扰等和谐和平衡的状态。
所以移植前针对宫腔环境和内膜容受性进行调治，将意外风险降到最低，是对自己最大的帮助。对此，我们调理的方向是：
在具体的调治手段上，我们可以通过药物、菌群种植、内膜和全身营养支持，中药热敷灌肠，治疗型饮食和功能性运动、干细胞等方法改善内膜细胞再生修复能力，促进内膜生长，改善内膜容受性。
目前小侠特色的宫腔及内膜修复疗程在上海、成都设有线下门诊，需要我们帮助进行改善的姐妹，可添加生殖顾问老师进一步咨询~
3、如何改善胚胎与内膜的相互作用？
胚胎与内膜的相互作用都是一些微观层面不易被临床观测到，包括胚胎与内膜的同步化发育、母胎界面的免疫耐受、胚胎侵袭、新生血管形成等等环节。
在胚胎质量和内膜容受性都有所改善的情况下，后续的胚胎发育和内膜功能自然会得到改善。而我们的调治医生作为会员的私人医生，更加了解会员的个体情况，可以给出更加精准的指导和建议。
如此复杂的问题，自然是不能指望一两种药物就能改善，而是需要通过多种手段，综合改善身体的内环境。我们的试管失败综合调治服务，会从宏观的角度帮助会员改善免疫、内分泌、血供和营养等，最大化提高试管成功率，需要帮助的姐妹可以添加顾问老师详细了解。
小侠要和大家强调的是，虽然辅助我们提高成功率的手段多种多样，但并不是要鼓励大家一股脑全都用上。
不同的方法对应不同的情况，一定要针对自身问题制定合理的方案才能达到有效目的；如果你也有碰到相关备孕难题，可以随时找到我们的生殖顾问详细咨询哦～
备孕打怪，小侠常在~
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参考文献
