最近，全球最新的试管数据都集中出炉了，小侠看到我国的数据可以说是又惊又喜！我们一起来看看大家关心的试管数据吧~
DATA 1 全球数据
2024年7月，第40届欧洲人类生殖与胚胎学学会（ESHRE）年会召开，大会上，斯坦福大学G. David Adamson 教授讲解了《2020 年国际辅助生殖技术监测委员会（ICMART）关于辅助生殖技术（ART）的初步世界报告》。本次报告的数据来自81个国家，3347个ART中心，代表全球周期的90%-95%。
● 目前全球范围内至少有1200万个辅助生殖技术（ART）婴儿出生。2020年全球ART周期数284万余例，出生婴儿63万余名（出生率22.5%）。
▲ 来自于参考文献
● 中国每年完成ART周期数约100万（我国最新报告的数据已经超过120万）
▲ 来自于参考文献
日本报告的数量近50万，亚洲总体报告的周期数量约占全球的一半。
● ART技术的有效性
■ IVF/ICSI（一代/二代试管）新鲜胚胎移植周期分娩率为22.3%；
■ 冻融胚胎移植周期分娩率31.3%；
■ 胚胎种植前遗传学检测技术（PGT，三代）分娩率49.9%。
（原文用的delivery rate，分娩率≠活产率，可能会略低于活产率）
看到这里，这数据同之前的报道差不多，一代二代试管单周期分娩率30%左右，三代50%左右。
DATA 2 英国数据
2024年6月，人类受精与胚胎学管理局 (HFEA) 公布了英国2022年的试管数据。
● 鲜胚
2022年，英国鲜胚移植的单胚胎妊娠率为31%（pregnant rate,就是每移植一个鲜胚的怀孕率是31%，不是活产率）。其中18-34岁患者的怀孕率最高，为42%，该年龄人群初步数据的平均出生率为35%（birth rate，也不是活产率，只是出生率）；而43-44岁患者，使用自己的卵子试管的平均出生率为5%。
● 冻胚
2022年，英国使用冻胚移植的平均妊娠率为每移植一个胚胎36%，平均出生率为每移植一个胚胎30%。
▲ 英国各个年龄层的每移植一个胚胎的妊娠率增长
这个数据略高于全球的平均水平，是可以理解的。而且英国用的是移植每个胚胎的成功率，而不是移植一次的成功率（一次可以移植2个胚胎，英国的多胚移植率极低）。
DATA 3 中国数据
刚好，小侠在检索中，发现了我国学者在2024 ESHRE年会上发布的中国2020年试管数据，水平明显上升一个level！
从总量看，中国是全球辅助生殖周期数最多的国家，2020年，我国的试管周期数达到了668个周期/百万人口，而2009年仅有120个周期/百万人口。
一代和二代鲜胚临床妊娠率为每移植周期52.4%和49.4%；活产率分别为43.0%和40.6%；冻胚的临床妊娠率和活产率分别为51.3%和40.5%，2020年的冻胚累积活产率估计可达49.5% (CLBR) 。
这个数据简直了啊！相当于单周期移植活产率高于世界平均水平10个百分点！！！
这10个点的差别就是平均要移植3-4次才能有一个活产，和2-3次移植就能有一个活产，差整整1次移植呢，可能节约2个胚胎！！！
但看到这里小侠也觉得还得深呼吸，淡定，话不能说的太满，人不能高兴太早。
小侠又去查了2019年中华医学会生殖医学分会发布的数据报告，结果相似：
● 鲜胚移植周期临床妊娠率51.95%、活产率42.39%；
● 冻胚移植周期临床妊娠率52.23%、活产率41.46%。
这证实了我国的试管整体成功率确实领先世界水平，但小侠也注意到另外一些情况：
● 1、试管人群年龄明显偏低
这是ESHRE公布的2016—2018年IVF监测数据，可以看到我国的试管＜35岁人群的年轻化趋势显著高于其他国家。
英国的试管数据披露他们的患者首次接受体外受精治疗的平均年龄是>35岁，而我国2019年的全国试管数据显示，接受ART治疗的女性有71.39%<35岁。
而这一数据在2018年还是64%，活产率的升高可能与这部分人群增多有关，也说明了我国的试管准入标准是不断降低的，无论是医生还是患者都变得更加急躁了，或者说不孕的发生年轻化了。
▲ 来自参考文献
毕竟我国的试管周期数巨大，年龄对试管的影响也巨大，试管的平均年龄对成功率的影响是很大的。
● 2、多胎妊娠率超高
另外，我国的多胎妊娠率非常高，2019年达到了26.4%，2020年世界平均水平是16.5%，而英国只有4%，可以说远远高于世界水平了。多胎妊娠会带来很多的妊娠期母胎并发症，最新的2024ESHRE指南强烈推荐单胚移植。
▲ 来自参考文献
试管年龄的降低、庞大的年轻试管群体、多胎妊娠、以及一些评定标准的差异，这些都会让我们的试管数据看起来更“漂亮”。
另外，熟能生巧，庞大的试管周期数也确实给了我们医生更多的提升和进步空间。
DATA 4 美国数据
但即便如此，还是只有一半的患者平均需要移植2-3次，才能有一个孩子，而有些要经历6-7次的移植。这中间的时间、情绪、经济成本都是巨大的。而42岁以上的患者，即便经历7次移植，成功率也不超过15%。
▲ 来自参考文献：B–E. 分别是35–37, 38–40, 41–42,以及>42人群的累积活产率
根据美国妇产科杂志最新的数据显示，2014年至2020年，美国共有447,042名接受了首次辅助生殖技术的患者，共进行了1,007,374次周期，有252,215次活产，单周期活产率25%。
从上图中，我们可以明显看出来，各个年龄层的患者，在累计试管周期数达到3-4次以上之后，活产率基本不会再提高，也就是在做了3-4个周期之后，再做试管，怀孕的概率也不会增加了。
你真的只想靠运气搏一个概率吗？
我们经常会关注试管花费的金钱和成功率的数字，它们都是容易衡量的并且可溯源的，但我们却很少关心备孕和试管成功需要花费的时间周期。这个周期可以从3个月到10年之久都是有的。而女性的生育力却是在35岁之后急速下降的，没有几年可以折腾。
所以，珍视每一次促排取卵移植的机会，把它当做最后一次试管来准备，做好试管前的调理，不打无准备之仗，不做「裸试管」，尤其在反复取卵移植失败，胎停流产之后，更要重视自身的潜在疾病影响和亚健康问题。
为什么有的姐妹取出的卵子多，但配不成胚胎？
为什么有的卵子在显微镜下发黑？
为什么会反复移植失败？
为什么胚胎过筛率那么低？
为什么吃了很多的营养素，做了很多的运动，依然没能养出好卵子？
……
即便你目前的身体检查指标符合常规促排取卵的基础标准，但不代表它们都是健康有活力的，能支持最终着床和发育的。
我们通过对身体整体环境的评估和一些功能医学的检测，可以帮助我们更接近体内细胞和卵子的真实状态，能揭露更多试管失败的原因和改善方向。
藏在冰山下的危险因素，
才是难孕的根源！
随着对不孕机制和细胞分子等微观层面的研究不断增多，我们发现除了明显与生殖相关的临床指标，机体内外环境因素，包括: 毒素、营养素、代谢、炎症、免疫、菌群、情绪、压力、睡眠、生活方式、心理状况等都会影响怀孕。
已经明确的导致难孕的「疾病」，只是冰山一角，藏在冰山下的生理、营养、代谢失衡等才是根源。
试管按照阶段可以分为促排、取卵、移植，而我们有针对试管的全流程调治方案，在各个环节为试管增加成功的可能性，甚至不乏在移植前自怀的案例，我们有：
● 促排前养卵冲刺方案
● 促排取卵期间的调理
● 移植前宫腔和内膜调理方案
● 移植后的早孕期指导
● 孕期保胎和营养指导
在各个环节努力给自己增加5%的成功率，也许就能少做一次试管，争取一次成功！
单一的治疗手段，只能针对部分健康问题，效果有限。临床医学治疗也是如此，反复做试管，只会将身体掏空，综合调治，给身体打好基石，补充细胞能量，才能带来更大化的提升治疗效果，让我们以最好的身体状态迎接宝宝的到来。
助孕侠是专注备孕及难孕人群的互联网医院。我们综合各个不同领域健康管理人员的专业能力，在临床治疗手段上，结合生殖营养、功能医学、中医调理、健康管理等多种亚临床手段，为患者带来更好的治疗结局和妊娠机会。
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备孕打怪，小侠常在~
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参考文献
