对于生殖免疫问题，很多有备孕困难或者进行试管治疗的姐妹可能并不陌生，大部分人会在移植前后或者怀孕后才开始免疫干预。
很多免疫方面的检查，也是在移植前，甚至是发生胎停或者生化后才会进行。很多人认为，免疫问题只对移植和怀孕有影响，对精子卵子的质量影响不大。
事实真是这样吗？
我们在综合调治管理服务中发现，免疫问题除了影响移植和孕期安全外，对卵子质量和胚胎质量的影响可能超出大家原本的预计。
如果你有多次胚胎染色体异常、不明原因的卵巢早衰、不明原因的卵子质量下降，那你可能就要考虑一下，是不是因为免疫因素造成的。
认识免疫功能
免疫功能对生殖方面的影响，主要分为同种免疫问题、自身免疫问题和免疫失衡三个方面，接下来我们一一讲解。
1.同种免疫
简单来说，同种免疫是指对进入身体的非本我物质进行识别、攻击或者接受的免疫功能。就像我们前文说的，之所以胚胎着床前后的时期非常重要，主要指的就是同种免疫。
胚胎严格来说并不能算作是母体“自我”的组织，因为其中有一半的染色体来自父亲，因此在某种意义上，胚胎的着床有些像一个外来的“异体”器官移植进入母体身体的过程。
当然，因为胚胎中父亲的部分只是带来了DNA，带来了遗传信息，组成胚胎的物质基础都是来源于母体，所以和“异体”器官还是有很大的不同。
在母体免疫功能正常时，母体能够通过一系列的机制识别并且接纳胚胎，但当出现免疫问题时，母体不能识别胚胎，反而把胚胎当成外来物进行攻击，导致着床失败或者妊娠中止。
因此，对于这类问题，临床医生经常会使用器官移植时常用的抗排异药物，比如环孢素等，来降低自身免疫系统对胚胎的攻击性，帮助着床成功。
封闭抗体就是典型的同种免疫问题的检查。在受精卵形成前，也就是在卵泡发育阶段，不需要过多考虑同种免疫问题。因为精子还没有进入女性体内，即使同种免疫功能存在问题也不会触发免疫攻击。
但是，自身免疫和免疫失衡问题，不仅会加剧女性免疫系统对胚胎和精子的攻击，也会影响卵子的生成过程和质量。
2.自身免疫问题
接下来我们来说说自身免疫。自身免疫问题指的是免疫系统对身体自身的有益组织或者成分发起免疫攻击。
其实身体中不断产生衰老、变异的细胞或者有害成分，这些都需要免疫系统去清除。因此，免疫系统除了对外来有害物质的防御之外，其实一直都会有对内的巡查、清除功能，这就是自身免疫功能。
简单来说，其实免疫功能就像我们小区的安保系统，一方面负责对外来人员的登记核查，一方面就是对小区内部的秩序的维持，这就是我们说的“自身免疫”。
自身免疫如果出现问题，就像小区安保系统出了问题，保安得到的指令可能是错的，本来应该是针对“小偷、盗贼”的，却得到指令去找自己小区业主的麻烦，即免疫系统开始不断的攻击好的细胞和成分。
而卵子也只是身体细胞中的一员，而且相比普通细胞来说，卵细胞存在时间更长，形成卵子的过程更复杂，也更容易受到这类问题的影响。
我们经常提起的桥本氏甲状腺炎、抗磷脂抗体、抗核抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等等都属于这类问题。
3. 免疫失衡
免疫失衡其实就是指身体免疫系统中：
🔹细胞免疫和体液免疫的平衡（比如是否过敏）
🔹免疫杀伤和终止的平衡
🔹促炎和抑制炎症的平衡（TH1和TH2）的平衡
我们检查的淋巴细胞谱、白介素谱及各种免疫因子的检查往往属于这个方面。
免疫失衡除了容易诱发炎症外，会更容易造成上述的自身免疫和同种免疫问题。比如前文已经提到了，如果免疫的攻击性过强，就更容易攻击胚胎，或者形成过度的自身免疫。
就好像，小区保安如果情绪过激，就可能会出现错把业主和快递小哥等，当成外来的“坏人”，而赶出小区的情况。
免疫问题对备孕的影响
了解了免疫问题的三个主要方面，我们就能知道免疫失衡在备孕时会有哪些影响：
1.影响卵巢功能，导致卵巢早衰
自身免疫异常，会表现为对自身正常组织的过度攻击，抗卵巢抗体看名字就知道是直接攻击卵巢的，但是并不意味着其他的自身免疫问题就不会对卵巢攻击。
我们一旦查出有自身免疫问题，就意味着这个体系已经出问题了，就像发现一只蟑螂，意味着有一窝蟑螂一样。
即使是你只检查出了桥本，也意味着有可能存在对包括卵巢细胞内的过度攻击，事实上，公认的导致卵巢早衰的最大原因就是免疫异常。
2. 卵子和精子染色体异常几率增加
卵子和精子在形成时都需要分离一半的染色体排出细胞，才能形成成熟的卵子和精子，这个过程中，如果受到了免疫攻击，那么就会更容易发生错误。
就像你在写作时，总有不安好心的人不断打扰你、吸引你，你就容易写错字、漏字。
同样的，精子卵子形成时，如果攻击细胞核的抗体过于活跃或炎症过度，就更容易产生染色体异常的精卵细胞，导致随后形成的胚胎染色体异常。
3. 血供异常和炎症环境，影响精卵质量
抗磷脂抗体增多会导致血液高凝，影响卵巢、睾丸、子宫等关键器官的血液供应。血供不足时，营养物质运输受限，卵子、精子质量及子宫内膜容受性都会受到影响。
另外，如果卵巢、子宫内膜或者睾丸等部位，因为免疫失衡长期处于炎症状态，就会像一个处在交战区的工厂，很难生产出合格的产品一样，也会导致精卵的质量下降。
这在内异症、巧囊、前列腺炎的患者中经常能够看到（巧囊等因为淤血会容易诱发免疫异常和炎症，点此回顾）。当然，前文也提到这三种免疫问题，都会加重母体对胚胎过度攻击的可能。
因此，除了有着床失败、胎停经历的女性需要考虑免疫问题外，如果有多次的胚胎染色体异常，有内异症的患者，以及有明确检出自身免疫问题或者自身免疫失衡的患者；
不止在移植前需要关注免疫问题，还要在卵泡和精子形成时期就要积极的进行免疫问题的调理和治疗，这样对形成优质合格的精卵细胞也极为重要。
那么，为什么后疫情时代的女性更容易发生免疫问题？这些不同类型的免疫问题都是怎样诱发？需要进行怎样的调理和治疗呢？
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