很多大龄、卵巢功能减退和早衰的姐妹,会选择使用DHEA来帮助改善卵巢功能,增加基础窦卵泡颗数。
但是,我们却常常收到患者的咨询说,吃了DHEA后,卵泡没多几个,卵泡质量却下来了,发育缓慢不说,很多还出现卵泡发育停滞的状况?!甚至有些姐妹月经都干脆不来了?
这是不是服用了DHEA的原因呢?为什么有些人吃了窦卵泡能变多,有些人就出现了反作用?
其实,要想知道这些情况是不是服用DHEA造成的,改善卵巢功能到底能不能吃,我们要先了解DHEA到底是什么?会对我们的身体起到什么样的作用?
DHEA是什么?
DHEA又叫做脱氢表雄酮,主要由肾上腺分泌,在25岁左右达到顶峰,30岁以后逐步下降,所以DHEA也往往和人体衰老以及卵巢功能的下降密切相关,所以它还有一个绰号就是:青春素。
DHEA是一种激素前体,它本身并没有明显的激素作用,但是,在进入我们体内后,可以被“加工”成激素,这里最主要会被加工成睾酮。
所以,服用DHEA后最主要的表现就是,大多数情况下睾酮水平会有明显的增加。
提升睾酮水平 增加卵巢储备
DHEA的直接作用是提升睾酮水平,而睾酮可以诱导颗粒细胞上FSH受体生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,从而促进更多的卵泡募集;同时,卵泡内的睾酮能促进颗粒细胞分泌AMH,抑制卵泡的闭锁来促进卵泡的生长发育,增加卵巢储备。
改善卵巢分化功能 增加窦卵泡颗数
另一方面,睾酮可以促进生长激素的效力,增强卵巢的分化能力,从而让可见窦卵泡数量有所增加。
我们知道,月经初期,我们在B超下能看到卵巢内有很多的窦卵泡(卵巢功能正常的女性会有8-10个左右),这些窦卵泡不是凭空出现的,都是从卵巢的上皮细胞开始逐渐生长,分化产生的,从一个细胞逐渐变成一组细胞的一个“组织”。
卵泡的核心就是卵子,卵子周围会围绕很多的辅助细胞,叫做颗粒细胞。颗粒细胞周围会存在一些液体,这些是卵泡液,卵泡液的外面就是卵泡的膜细胞和毛细血管。
身体摄入的营养进入到卵泡外围的毛细血管后,会经过一系列的作用再进入到卵泡液中,然后,会在颗粒细胞的辅助下逐渐积聚到卵子中。
卵子和这些颗粒细胞的关系,就像蜜蜂中的蜂王和工蜂的关系,工蜂采集营养供给蜂王,蜂王负责繁衍生育下一代,颗粒细胞会搜集营养运送给卵子,卵子产生正常的生殖功能。
那我们的卵巢上皮细胞,想要逐渐生长分化成为一个卵泡,顺利的完成上面这个过程,就需要一些激素的作用,这其中,睾酮是很重要的激素。
当睾酮不足时,卵巢上皮细胞分化形成卵泡的速度就会缓慢甚至停滞,直观看到的就是卵泡数量的减少。即使能够分化形成窦卵泡,但是内部的颗粒细胞的数量也会相对不足。
因为这些辅助细胞不足,就像一个蜜蜂族群中工蜂数量不足一样,卵子就会得不到充足的营养供应,质量会变差,对促排药物和正常的激素反应也会变弱。
此时,卵巢对FSH等激素的作用不敏感,身体为了让卵泡能够正常长大,就会提高FSH的分泌,就会造成FSH数值上升。整个卵巢就会呈现FSH高、卵泡数量少、卵子质量下降、AMH水平下降,也就是卵巢功能下降的表现。
所以,为什么很多人在使用DHEA?就是因为如果是由于睾酮不足导致的卵巢功能下降,那么在适量补充DHEA后,确实可能让上述卵巢功能不好的一些表现有所改善。
看到这里,大家是不是都觉得DHEA是个好东西?那我是不是也要吃?
DHEA这么好,我是不是也要吃?
如果你也有这种想法,并且盲目进行了补充,很可能就会出现我们开头提到的:吃了DHEA后卵泡发育缓慢甚至停滞,月经推迟或者干脆不来的表现。
你可能会很疑惑,不是说DHEA会提高卵巢功能,增加窦卵泡颗数么?怎么到我就不行了?还影响卵泡质量不来月经了?
睾酮水平过高 阻碍窦卵泡生长成熟
这是因为睾酮对于窦卵泡的分化是有帮助没错,但凡事都是过犹不及,过高的睾酮也会阻碍已经分化的窦卵泡的进一步生长和成熟。
我们知道,有一种常见的影响生育的疾病,叫做多囊卵巢综合征(PCOS),表现出来的就是睾酮水平高、窦卵泡数量多(一般单侧卵巢多于10-12个),同时卵泡生长缓慢或者生长停滞,不来月经或者月经迟发。
如果我们本身的睾酮水平并没有不足,或者即使略有不足,但是补充了过多的DHEA,这都会造成自身的睾酮水平过高。这时,就会人为的造成类似PCOS的效果。
那我们的卵泡数量可能相比之前有所增涨,但是这些卵泡往往生长缓慢、排卵困难。要知道,只有排卵才能来月经,排卵困难自然月经就会不来或者来的晚。
所以,吃了DHEA卵泡生长缓慢,不来月经,要么就是因为本身睾酮就不缺,就不适合吃DHEA;要么是虽然适合吃,但是使用过量造成的。
卵巢功能衰退 原因往往并不单一
这里尤其是卵巢功能差的患者要注意,DHEA只对因为睾酮水平不足,造成的卵巢功能差有改善作用。但并不是所有的卵巢功能问题都只是因为这一个原因导致的。
诸如炎症、过度的氧化应激、线粒体功能障碍等等都会造成卵巢功能减退。也就是说,有些人即使卵巢功能差,也不适合使用DHEA,有些人则需要在补充DHEA的同时,需要配合抗炎抗氧化等其他的调理治疗方案才有效果。
具体是否应该使用DHEA,应该使用多少量,是否需要配合其他调治方法,这些一定需要调治医生根据患者的激素水平,结合当前的卵巢功能,还有其他的身体情况来判断和确认。
DHEA这种补充剂,虽然不是处方药,但是因为使用后会直接影响体内的关键激素水平,所以它不像一些水溶性维生素,即使不缺乏也可以吃,DHEA一定要在调治医生的指导下使用,才能更有利,才能避免它的不良影响和副作用。
卵巢功能的改善一定要追根溯源
上面我们说过,引起卵巢功能下降,卵泡少的因素非常多,比如过度的炎症、氧化应激、线粒体功能障碍等等。睾酮不足只是其中一个表现,而功能性补剂虽然能在一定程度上帮助改善,但是对于导致睾酮不足的原因,导致卵巢功能下降的根源,却无法有效改善。
就像一直有人在挖坑,你用DHEA来填坑,如果不找到挖坑的人,那这个坑永远填不满。同样,导致睾酮降低,导致卵巢功能下降的问题如果一直存在,怀孕还是会有阻碍。
所以,对于卵巢功能下降、卵泡少,我们还是要从自身实际情况出发,找到原因做全面干预,才能收到最佳效果,高效完成自己的备孕计划。
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最后,小侠想说,伴随着岁月流逝与生命的自然规律,我们不得不面对卵巢功能下降、卵子老化、稀缺这样一个残酷现实。
对于大龄、早衰的备孕姐妹来说,身体机能的逐渐下降无疑增加了备孕的难度,但即便是这样,我们依然拥有追求幸福和繁衍后代的权利。
愿我们的助孕经验,能够祝您一臂之力,愿所有大龄备孕姐妹都能在我们的帮助下,实现家庭梦想!如需帮助,随时找小侠!
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