在中国，大肠癌已经成了高发癌症，而且大多数发现时就已经是中晚期。更可怕的是，中国大肠癌年轻化趋势很明显。虽然大肠癌是高发癌症之一，但是大肠癌也是可以预防的癌症之一。绝大多数大肠癌最早只是一个小小的息肉，一般不会引起任何症状，如果早期发现及时治疗，大肠癌的治愈效果很好，这一点至关重要。早期筛查方法中，肠镜检查最为直接有效，因为肠镜不仅可以直接检查肠道，同时还可以去除可疑的病变。
作为一名消化内镜医生，我常常建议有家族史，40岁以上人群及有肠道症状者完善肠镜检查，有些选择做，而有些选择不做。我复习了最近一些镜下手术病例，更是有这样的感悟：不一样的选择，完全有不一样的人生，而区别仅仅在于是否选择完善肠镜检查。
63岁女性患者，痔疮手术前常规肠镜检查，发现乙状结肠巨大息肉，同时行内镜下息肉切除术。
乙状结肠息肉图
内镜下息肉EMR
术后病检：
乙状结肠：绒毛管状腺瘤，局灶腺体高级别异型增生，蒂部切缘未见病变。
62岁男性，发现会厌肿物就医，因健康意识强主动要求完善肠镜检查。肠镜检查发现直肠病变。
直肠息肉图
内镜下息肉EMR
术后病检：
直肠：绒毛管状腺瘤
58岁男性，本人要求做胃镜检查，劝其一起完善肠镜检查，发现乙状结肠病变。
乙状结肠息肉图
内镜下息肉EMR
术后病检：
乙状结肠：管状-绒毛状腺瘤，蒂部净
43岁女性，因便血入院，完善肠镜检查发现乙状结肠肿瘤，需要手术治疗。
乙状结肠肿瘤图
内镜下息肉EMR
术后病检：
乙状结肠：高-中分化腺癌
80%-95%的结直肠癌都是由大肠腺瘤性息肉演变而来的，而从腺瘤性息肉演变为大肠癌大约需要5年以上时间，平均为10年左右，当然也有极少数终生不变者。所以只要在息肉没有发生癌变之前早发现、早切除，就能有效地避免结直肠癌的发生。因此我们把结直肠癌叫做“傻瓜癌”，这是很有道理的。
（图片来源于网络）
前几例患者，及时肠镜检查，发现早期病变并且切除，则避免了恶变的隐患。而最后一位患者，虽然年轻，但等到有便血症状后才做检查，就已经是高中分化腺癌了。不一样的选择，不一样的人生，早诊早治，健康中国，请不要忽略了胃肠镜检查。
覃扬程
内镜室主任 副主任医师
自湘雅医学院毕业后一直在湖南省财贸医院工作。2004年6月参与内三科的成立。2006年12月成立八病室，任科主任。2007年8月成立消化内镜室，任主任至今。于2005年10月—2006年10月、2009年6月—2009年12月先后两次在湘雅三医院消化内科及内镜室进修。2013年9月—2014年12月在湘雅医院进修一年半，轮转消化内科、心血管内科、内分泌科、急诊抢救室、急诊ICU。工作经历得到了新浪、搜狐、丁香园、长沙晚报、潇湘晨报等媒体的广泛报道，并接受了湖南卫视都市频道的个人专访。2007年8月在医院常规开展无痛胃肠镜检查，2009年9月起常规开展内镜下治疗，并先后帮助省内几家医院开展无痛胃肠镜及镜下治疗工作。
刘 洋
消化·肿瘤内科副主任 副主任医师
全日制医学硕士研究生，从医十余年，熟练掌握了消化系统疾病的诊断和治疗，获得了丰富的临床经验，并发表多篇医学专业论文；先后于内蒙古医科大学第一附属医院和中南大学湘雅二医院消化内科、消化内镜中心进修学习。擅长诊治：各类消化系统疾病，能熟练操作胃肠镜检查、内镜下各种微创治疗如EMR、EVL和EVS等，曾多次成功救治消化道大出血、食管异物患者，并被省内媒体广泛报道。学术任职：湖南省脂肪肝专业委员会委员。
张美婷
内镜室 主治医师
南华大学毕业，从事消化内镜工作7年。多次在湘雅医院内镜室进修学习，是湖南省第一批消化内镜洗消证获得者，熟练掌握消化内镜操作技术和内镜下治疗，熟悉消化内镜治疗的各种器材设备的使用方法，医技水平兼备。与湘雅医院教授保持长期合作友好关系，经常于工作之余继续去湘雅医院学习新技术，保持同级别医院一流操作水平。
供稿/张美婷
编辑/陈灿
一审/覃扬程 二审/赵勇 三审/全必春
