脑卒中，又被称为中风，是一种急性脑血管疾病。
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它主要分为两大类：缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）。缺血性脑卒中是由于脑部血管阻塞导致脑组织得不到足够的血液供应；而出血性脑卒中是由于脑血管破裂，导致血液泄漏到脑组织周围或脑室内。脑卒中的发病率、致残率和死亡率都较高，高血压是导致脑卒中的主要危险因素之一，因此控制血压对于预防脑卒中至关重要。那么，我们高血压病人应该怎么做呢？
1. 了解血压控制目标：
①普通高血压患者应将血压降至<140/90 mmHg；
②伴糖尿病或有蛋白尿的肾病的高血压患者应进一步将血压降低至130/80 mmHg；
③65～79岁老年患者可根据具体情况，将血压降至<150/90 mmHg，如能耐受，进一步降低至<140/90 mmHg；
④≥80岁的老年患者血压一般降至<150/90 mmHg。
2. 遵照医嘱服药：
血压过高或过低都可能引起脑卒中，我们应该在医生的指导下服用降压药，达到平稳降压、控制血压的目的，不要擅自停药或增加药物剂量，避免血压波动。
3.定期检测血压：
高血压患者需要定期监测血压，特别在天气变化、冷暖交替之时。如发生血压变化需要医生来调整用药。正确测量血压姿势如下：
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4.改善生活方式：
保持乐观愉快的心情，避免过度紧张和疲劳，避免熬夜，合理安排休息，保证充足的睡眠时间。不抽烟，少饮酒，并注意在易发病的时段，早上（6–8点），下午（2–4点）减少活动量。
5.适当运动锻炼：
规律的中等至剧烈强度的有氧运动对减少缺血性与出血性卒中的发病率与死亡率均有独立保护作用。建议每次运动时间不少于30分钟，一周至少运动150分钟，也就是每周至少五天。有氧运动推荐游泳、乒乓球、羽毛球、有氧健身操等。
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6.合理健康饮食：
坚持低盐（每天摄入食盐总量＜6 g），低热量饮食，荤素搭配，少油少盐，控制体重，把体重指数（BMI）控制在24以下。
7.补充维生素：
适当补充维生素B3、叶酸和维生素C，这些维生素有助于降低血压和预防脑卒中。
8.定期体检：
脑卒中风险高的高血压患者应定期体检，建议每半年进行全身体检，检查血脂、血糖、肝肾功能、同型半胱氨酸、颈部血管彩超等，如有异常，及时干预。
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9.注重家庭护理：
家人应多了解高血压的知识，合理安排患者的生活，定期督促患者监测血压，按时服药，观察病情。
10.控制共病指标：
高血压患者如合并糖尿病、高血脂症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸等疾病，需要把血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等指标控制在合理范围内，因为这些指标也是脑卒中的高危因素。
参考文献：[1]《中国卒中患者高血压管理专家共识》北京高血压防治协会，中国卒中学会高血压预防与管理分会. 中国卒中患者高血压管理专家共识[J]. 中国卒中杂志，2024，19（6）：672-698.
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撰 文/李 娜
编 辑/陈思思
一 审/健康服务中心 二 审/医务科 三 审/全必春
