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健康   2024-11-22 15:59   湖南  







他们没有急诊科、重症医学科那么多抢救生命的扣人心弦,也没有在手术台上的紧张气氛,他们只是每一天都过得很忙却也很平凡的科室——医学影像科。

在医院里,他们是最平凡的人,每天都是与冰凉的机器打交道,上班后就是坐在电脑前,用双眼游走在黑白影像上,他们只是患者治疗疾病的幕后操作员,他们占据在一个容易被人遗忘的角落。他们热爱工作,他们很热情的对待每一个病人。医学影像科在许多老百姓的认知里就是医院里"拍片"或者"照片"的地方。到那里检查,就是按照拍片医生的要求摆个POSE,照个相。或者躺检查床上小睡片刻,机器就能把你身体检查一番。


难道真是如百姓说的这样吗?

当然不是了,今天小编就带大家去详细了解一下


医学影像科是医院的重要组成科室,不仅仅是因为昂贵的CT、MRI、DR等机器设备,更重要的是现代医院各个科室许多病例必须仰赖学影像科的检查,提供的影像诊断来明确病因,甚至需要影像介入的治疗来达到治愈疾病的目的。医学影像科医生后期阅片提供的诊断,才是老百姓口中所说的"拍片"的价值所在。

正如侦探片中的犯罪现场调查员对现场照片的分析一样,医学影像科医师要从看似单调的黑白照片中找寻人体内部脏器、组织异常的线索,这需要医学影像科医师经过多年的知识积累和严格培训才可能实现;因此,当您理解并重视了手中的医学影像诊断报告书,才真正收获拍片的价值,同时您也尊重了医学影像科医师的劳动成果。

作为临床诊疗的重要环节之一,医学影像科检查一直都是疾病诊断和评估的排头兵。

面对种类繁多的影像科检查,不要说广大患者朋友了,就连部分经验尚浅的临床医师有时都难以抉择。

因此,到底该做哪些检查,还要补充哪些检查,成为了日常诊疗中的常见疑问。

X线检查 

X线用于疾病诊断已有百年历史。尽管现代的影像学检查越来越丰富,但它们不能完全取代X线检查。 

首选检查:怀疑骨折、骨肿瘤、肺炎等疾病及骨骼运动系统和心肺部疾病的患者。

主要使用:胃肠道造影。

注意事项

1、妇女怀孕期间避免接触X线检查。有生育指标的双方建议2个月内不接触X射线检查。

2、请将您的既往病史及现有症状详细告知检查医师。 

3、请勿佩戴金银首饰,如:耳环、项链等。

4、请勿将硬币、钢笔、打火机等小件物品放在衬衣口袋,避免伪影。 

5、胸片检查不要穿丝质或沙织衣物,请穿一件棉质衣服。衣服上不能印有花纹及饰品。 

6、检查完后请勿在照片室内逗留,避免过多摄入放射线。

CT检查 

CT也是一种通过X线的基本原理特性成像,实现了人体组织的断层成像。CT扫描优势可以做到横断位、冠状位、矢状位同相重建,从而在空间分辨率、密度分辨率上得到极大提高。

1.CT对人体组织分辨清晰:诸如复杂骨性结构显示精确度高,能够判断出在常规X光片未有明显显示细小骨质变化。

2.CT的增强检查能够进一步完善影像检查:其中CTA(血管成像)能清晰显示血管及血管病变,发现血管狭窄、血管瘤以及对肿瘤血液供应情况。

3.多排螺旋CT可三维重建:以便学影像科诊断医生和临床医生对于病变有一个全方位的了解,对于手术的入路途径能够在术前有一个精准的评估与判断。

4.扫描成像、用时更短:随着CT螺旋技术的提高,扫描在进行一层扫描成像时仅用0.3秒甚至更短,提高了设备的时间分辨率。

5.放射剂量大大减低:CT除了扫描时间大大缩短以外,放射剂量也大大减低,为患者的医疗安全提供了有效保障。

不足

CT检查不足的是,难以发现局限于细胞水平的早期病变,且对软组织清晰度和分辨率低于MRI,会产生运动伪影及金属伪影从而影响诊断。

MRI检查(核磁共振)

MRI(核磁共振),一项没有辐射的先进检查。虽然CT的应用范围很广,但是有些部位核磁共振具有非常大的优势,再加上有些人不适合做CT增强,更需要核磁共振作为补充检查。核磁共振的优势也是很明显的,对病变的检出更加敏感,诊断更加准确。

1.无辐射损伤:MRI检查所需射频脉冲属于电磁波,波长很长,能量很小,不会对人体产生影响。因此,MRl被认为是没有辐射损伤的安全检查手段。

2.软组织分辨率高:MRI具有很高的软组织分辨率,可更清楚地显示正常解剖结构如脑灰白质、神经核团、肾脏皮髓质等。

3.多参数成像提供更多信息:MRI可以采用不同的技术来反映组织多参数信息,如组织的T1值、T2值、质子密度、水分子扩散等信息。获得多参数信息不仅有利于病变的显示,对病变的定性诊断也带来很大益处。

4.无骨伪影:特别是在骨突起部位如后颅窝、脑干、脊髓等部位显示良好,因此对于小脑、脑干、椎管内病变检查优良。

5.无需对比剂可进行心脏和血管成像:MRI可利用血液流动的特性进行,无需人工注入对比剂,使心腔和血管腔与周围组织形成很好的对比,这叫做“流空效应”。

6.多方位直接成像MRl可以进行任意方位的断面成像,有助于解剖结构和病变的显示,对于椎管内病变、心脏病变等检查尤为重要。

缺点

1、检查时间相对较长。

2、对肺部含气组织细小病灶显示不佳。

禁忌证

1、危、急、重症患者因病情及生命支持设备限制,不宜进行MRI检查。

2、安装有心脏起搏器、体内植入强磁性金属物患者及幽闭恐惧症患者不宜进行MRI检查。









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END

撰  文/张珍珍(医学影像科)

校  稿/唐国英

编  辑/陈思思

一  审/周妙昱  二  审/赵   勇  三  审/全必春

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