在小区里，有个邻居吃饭、喝水时右侧牙龈、面颊疼痛难忍，以为是牙痛，结果拔完了右侧的牙齿，进食时还是痛不欲生，辗转多家医院，发现不是牙痛，是“三叉神经痛”，即“天下第一痛”。
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一、什么是“三叉神经痛”？
三叉神经痛指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛，以额、眼周、面颊部出现放射性、烧灼样、电击样疼痛为主要症状，其疼痛具有突发性、短暂性、反复性及刻板性的特点，常常毫无征兆地突然起病，发病持续时间通常为数秒，突发突止，疼痛的部位也比较固定，程度剧烈，呈电击样、刀割样、针刺样，历时几秒或几分钟，漱口、吃饭、饮水、触摸甚至说话均可诱发疼痛。
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二、哪些人容易得三叉神经痛呢？
三叉神经痛各种年龄均可发病，多发生于成人及老年人。发病年龄在28-92岁。70-80%的患者的发病年龄在40岁以上，高峰年龄是48-59岁。其中，女性略高于男性，女：男≈3:2。
三、三叉神经痛的原因是什么？
三叉神经痛可分为原发性、继发性两种，原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，多数认病变在三叉神经半月节及其感觉神经根内，也可能与血管压迫、岩骨部位的骨质畸形等因素导致对神经的机械性压迫、牵拉及营养代谢障碍有关。继发性三叉神经痛义称症状性三叉神经痛，常某一疾病的临床症状之一，由小脑脑桥角及其邻近部位的肿瘤、炎症、外伤以及三叉神经分支部位的病变所引起。
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四、三叉神经痛该如何治疗？
1.药物治疗：卡马西平是首选的一线治疗药物，疗效肯定，但有一定的副作用。其他药物还包括普瑞巴林、加巴喷丁等等。
2.局部治疗：如针灸、经颅磁刺激等理疗项目，可以作为辅助治疗。针对三叉神经周围支进行局部封闭治疗，也可以作为药物之外的辅助治疗，暂时缓解症状。
4.外科治疗：三叉神经痛的外科治疗包括微血管减压术、微球囊压迫术、射频消融术和立体定向放射外科治疗。目前，微血管减压术和微球囊压迫术是最常选择的手术方式。
参考文献：
[1]中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组 中国医师协会神经外科医师分会功能神经外科专家委员会 上海交通大学颅神经疾病诊治中心,三叉神经痛诊疗中国专家共识（2015年）,中华外科杂志 2015年9月第53 卷第9期 Chin J Surg.Sepiemnber 2015, Vol.53,No.9.
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撰 文 / 杨雯（神经内科）
校 稿/唐国英
编 辑/陈思思
一 审/周妙昱 二 审/赵 勇 三 审/全必春
