1、男性阴囊里有两条"条索状组织"，里面包含输精管、血管等组织，医学上
咱们称它为精索，顾名思义，精索中的静脉就是精索静脉。静脉就像一条管道，一旦堵住后"车子们"就开始乱了，开始堆积、淤积，把管道撑出扭扭捏捏，像蚯蚓一样的奇怪形状，以左侧多见。
2、我们可以通过以下方法自测：站立位时在睾丸上方触摸精索，如明显增粗或者一侧比对侧明显粗大（一般左侧明显）有的甚至可以在阴囊皮肤表面看见一条条蚯蚓样的血管。
3、什么是精索：精索是由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、提睾肌、输精管等多条输送管道汇集而成。
4、精索的作用是什么：睾丸、附睾、输精管的血液供应、淋巴回流和神经支配都有这条“生命线”提供。
（来源网络，侵权删除）
1、阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和夫妻生活活动后症状会加重。
2、精索静脉曲张患病时间较久或症状较严重，可能会引起睾丸萎缩，表现为睾丸缩小、变软，还可能表现为性欲低下。病程较长者可能引起男性生育能力下降，甚至不育。
（来源网络，侵权删除）
在临床上，可将精索静脉曲张分为：
亚临床型：体格检查无症状，但B超可见静脉曲张；
Ⅰ度：平静呼吸时，看不到曲张的静脉，但患者屏气增加腹压时（Valsalva试验）可摸到曲张静脉。
Ⅱ度：站立时无明显外观异常，但阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉。平卧后团块又消失；
Ⅲ度：阴囊表面可以看到曲张的静脉团，阴囊触诊时可扪及明显增大、曲张的静脉团。
（来源网络，侵权删除）
有些患者被诊断为精曲后，由于对疾病认识不清，病急乱投医，常常导致花费与取得的治疗效果不成正比，甚至会影响心理，导致内心焦虑，影响生活质量。其实，患了精曲并不可怕，一些精曲不需要任何治疗，它不会对您的健康构成影响。但有些精曲患者却需要及时的治疗。精曲的保守治疗（吃药、打针）效果通常不佳，往往需要手术治疗。那么究竟什么时候该选择手术治疗呢？
1、成年型精索静脉曲张
(1)同时具备以下3个条件：①存在不育；② 精液质量异常；③女方生育能力正常，或虽患有引起不孕的相关疾病，但可能治愈(推荐)。
(2)虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者(可选)。
(3)精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重，明显影响生活质量，经保守治疗改善不明显，可考虑行手术治疗(可选)。
(4)Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者(可选)
2、亚临床型的精索静脉曲张
一般不推荐行手术治疗；但对于一侧临床型，另一侧为亚临床型的精索静脉曲张患者，有手术指征时，可行双侧手术治疗(可选)。
3、青少年型静脉曲张
(1)Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张；
(2)患侧睾丸容积低于健侧20%者；
(3)睾丸生精功能下降；
(4)由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者；
(5)双侧精索静脉曲张。
儿童期及青少年期精索静脉曲张应积极寻找有无原发疾病。在考虑进行手术治疗、把握手术指征时，应加强与患者的沟通，充分尊重患者的治疗意愿。
1、开放经腹股沟/腹膜后精索内静脉高位结扎术
■优点:费用较低
■缺点:复发率相对较高(约25%)
2、腹腔镜精索静脉高位结扎术
■优点:复发率低，更适合同时进行双侧精索静脉结扎手术。
■缺点:需全麻，昂贵的设备，费用较高
3、显微镜下精索静脉结扎术
■优点:较好地分辨并保护精索内动脉、淋巴管，结扎彻底，复发率最低，并发症最少精液质量的改善最明显。
■缺点:手术时间长，需显微外科设备，基层医院很难推广
1、放松休息：
不久站、不久坐、不负重、不久行、不熬夜。戒除手淫，注意放松休息。
2、穿衣舒适：
不穿太紧身的裤子，以免血管受到压迫、影响血液回流。
3、轻简运动：
不做剧烈运动、增加腹压的运动，比如仰卧起坐、俯卧撑。可以选择轻型锻炼：如游泳、八段锦、慢跑。
4、合理安排性生活：不可纵欲，亦不可禁欲
5、禁忌烟酒
酒精、香烟都不利于血管，最好减少、戒掉。另外饮食禁辛辣和寒凉刺激。
医院导航点击下方
撰 文 /曹寓城（泌尿外科）
校 稿/唐国英
编 辑/陈思思
一 审/周妙昱 二 审/赵 勇 三 审/全必春
