56岁的李阿姨早上晾衣服时突然出现左侧肢体麻木、乏力，持续1分钟后症状完全缓解，李阿姨虽然症状完全缓解了，但是仍担心再次发作，并且害怕自己是脑梗死，于是来到了我院神经内科就诊，经过完善相关检查，诊断为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）。经过我院积极治疗，李阿姨未再出现类似发作。李阿姨儿女非常关心母亲，反复来找医生了解病情——
一、什么是短暂性脑缺血发作？
短暂性脑缺血发作是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的、未发生急性脑梗死的短暂性神经功能障碍。短暂性脑缺血发作症状通常持续数分钟，多在30分钟内完全恢复，查头颅MRI或者CT未见新发脑梗死。短暂性脑缺血发作的相应卒中症状可以自己恢复，不会像脑梗死一样遗留神经功能的缺失。也称“小中风”、“小卒中”。
二、短暂性脑缺血发作有什么危害？
有关研究发现，TIA 患者发病后第 2 天、第 7 天、第 30 天和第 90 天内的脑卒中发生风险分别为 3.5%、5.2%、8.0%和 9.2%，所以说，TIA是脑梗死的高危信号！所以，从本质上来说，TIA 和脑梗死是缺血性脑损伤这一动态过程的不同阶段。我们常说短暂性脑缺血发作为脑梗死的一种先兆，如果不经正确治疗而任其自然发展，约1/3的病人在数年内会发展成为脑梗死。
三、什么原因引起短暂性脑缺血发作？
短暂性脑缺血发作的病因甚多，目前认为最主要的病因是动脉粥样硬化管壁微栓子脱落，此外，脑血流动力障碍，颈、椎内动脉血液高凝状态，心脏疾病以及某些非动脉粥样硬化病因如烟雾病、结节性动脉炎、脑肿瘤、药物等均可引起TIA。
（图片来源网络 侵权删）
四、短暂性脑缺血发作有哪些临床表现？
由于脑缺血的部位不同，其表现可以是吐词不清、一侧肢体麻木乏力、口角歪斜，或者眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃、光线减少，有时也会表现出眩晕、头晕、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。
（图片来源网络 侵权删）
五、短暂性脑缺血发作的治疗手段有哪些？
任何时间发生的短暂性脑缺血发作，都应及时到医院进行相关的检查和评估。主要目的是明确是否为短暂性脑缺血发作，进行短期卒中风险评估，建议住院治疗，积极完善相关检查，明确病因，不要抱着不会再发作的侥幸心理在家观察。确诊是短暂性脑缺血发作后，应在医生的指导下进行正规的药物治疗。
六、如何预防短暂性脑缺血发作？
1.积极控制危险因素：高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、心房颤动等疾病均为危险因素，需要积极治疗，在医生指导下长期服药。
2.健康饮食：注意限制食盐摄入，每天不超过6g（6g大概是1啤酒瓶盖量）。同时注意低脂、足量蛋白质和丰富维生素饮食，多食谷类、豆类和坚果，多食新鲜蔬菜，适当食用水果。
3.生活规律：保证心情愉悦、情绪稳定，避免精神紧张、拒绝熬夜，保证充分睡眠。
4.适当锻炼：每周至少进行三次运动，每次持续时间在30分钟以上，累计达到150分钟以上的运动量比较适宜。
参考文献：
[1]国家卫生健康委,中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范（2021）,中国脑卒中防治指导规范（2021年版）
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撰 文 / 杨雯（神经内科）
校 稿/唐国英
编 辑/陈思思
一 审/周妙昱 二 审/赵 勇 三 审/全必春
