雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服，肌注和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用，于靶器官具有起效迅速，疗效佳，全身不良反应少，不需要患者刻意配合等优势，在临床上广泛应用。
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■ 雾化治疗前，不注重及时清除口腔分泌物及食物残渣。
■ 雾化治疗前，不注重清除痰液和肺不张等因素。
当患者呼吸道分泌物多时，可先拍背咳痰，必要时吸痰以清除，让呼吸道尽可能保持通畅和减少阻碍，这样才能提高雾化治疗的效果。
■ 雾化治疗时没有注意雾化前和进餐时间的关系。
如果无特殊情况，建议治疗前30分钟尽量避免进食。
■ 雾化治疗切勿抹油性面膏。
2
■ 雾化过程中，切勿刻意用力呼吸。
应当多鼓励患者雾化时多采用正常呼吸并间断配以深而慢的呼吸更有利于气溶胶在目标气道的沉积。
■ 不注意体位和雾化罐的“姿势”
雾化吸入治疗时，最好选择坐位保持上半身直立，不能取坐位者，可以取半坐卧位，因为这样的体位更有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡。躺着做雾化，效果相对差，另外，喷雾器（雾化罐）应保持与地面垂直，避免喷雾的药液倾斜流出去。
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■ 氧气的流量调节过小
雾化时一般为要求调节的气流在6~8L/min。吸入药液的浓度不能过高，药液的量也不宜过多。
■ 认为雾化时间越长越好
一般建议每次雾化治疗时间10～15分钟就足够了。
■ 认为小孩哭着做雾化效果更好
雾化治疗时进行平静潮气呼吸，或行间歇性深呼吸，使雾滴吸入更深。
■ 不注重病情观察，一味认为雾化治疗不会引起胸闷气促
采用氧气源雾化治疗时，可因氧分压迅速提高，对于存在CO2 潴留的患者(如慢阻肺伴呼吸衰竭)可引起呼吸抑制和加重CO2 潴留，因此，建议用压缩空气雾化机。
因此，雾化过程中，应密切观察其面色、呼吸、神志状况等，如有面色苍白、异常烦躁及缺氧症状应立即停止雾化治疗。
3
■ 雾化治疗后没有漱口、洗脸，不注意每天常规观察口腔情况
雾化吸入治疗完成后应漱口，防止药物在咽部聚积，对于有真菌感染的患者在可用2.5%碳酸氢钠或生理盐水棉签擦拭其口腔进行护理。
■ 雾化治疗后没有注意配予必要的拍背排痰
要注意观察患者雾化完后的临床表现，雾化后痰液稀释可刺激患者咳嗽，应及时翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。
■ 不注重雾化器、雾化面罩和呼吸管道的消毒或清洗
至少需要清水冲洗、擦干或晾干，应该每位患者一套，专人专用，以免交叉感染。
4
■ 雾化瓶中液体的总量过多
一般推荐，成人雾化瓶内液体的总量4~6ml，小儿3~4ml。
■ 雾化瓶中药物的种类过多
一般尽量使用单一剂量药物，避免多剂量药物开瓶后放着的储存及使用均存在的污染风险，在多种药物配伍时，要特别注意药物间的不相容性和稳定性。
另外，目前中国食品药品监督管理总局（CFDA）唯一批准了“吸入用乙酰半胱氨酸溶液”作为可吸入的化痰药物，但此药对呼吸道粘膜有刺激作用，有时引起呛咳或支气管痉挛，所以哮喘禁用。
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撰 文 /杨果（肿瘤消化内科）
校 稿/唐国英
编 辑/陈思思
一 审/周妙昱 二 审/赵 勇 三 审/全必春
