在医学的浩瀚领域中，胰腺癌以其高发病率、低生存率和难以早期发现的特点，被称为“癌中之王”。它如同一位隐秘的杀手，悄无声息地侵袭着人们的健康，往往在发现时已是晚期，治疗难度极大。
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胰腺癌的隐秘症状
1.腹痛：早期的警示信号。
胰腺癌最常见的早期症状之一是腹痛，尤其是位于上腹部、脐周或右上腹的绞痛。这种疼痛可能呈阵发性或持续性，并可能进行性加重，大多向腰背部放射。在卧位及晚间时疼痛可能加重，而坐、立、前倾位或走动时疼痛可有所减轻。
2.黄疸：不可忽视的体征。
黄疸是胰腺癌的又一典型症状，表现为皮肤和眼睛发黄。这通常是由于胰腺癌压迫胆管所致，导致胆汁无法正常排出而进入血液。黄疸多呈阻塞性，并可能进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。需要注意的是，胰头癌引起的黄疸较为常见且出现较早，而体、尾部癌则相对较少见。
3.体重下降与食欲不振。
胰腺癌患者还常出现迅速而显著的体重减轻和食欲不振。这可能是由于癌症影响患者的消化功能和食欲，导致营养摄入不足所致。此外，患者还可能伴有恶心、呕吐、消化不良等胃肠道症状。
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胰腺癌的预防策略
1.戒烟限酒，健康生活。
吸烟和饮酒是胰腺癌的主要危险因素之一。吸烟者患胰腺癌的风险是非吸烟者的两倍以上。因此，戒烟是预防胰腺癌的重要措施之一。同时，限制酒精摄入也有助于降低患病风险。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，都有助于增强身体免疫力，减少疾病的发生。
2.控制体重，避免肥胖。
肥胖是胰腺癌的独立危险因素之一。因此，控制体重、避免肥胖对于预防胰腺癌具有重要意义。建议通过合理的饮食和运动来保持健康的体重范围，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
3.定期体检，早期筛查。
由于胰腺癌早期症状不明显，因此，定期体检和早期筛查显得尤为重要。对于有家族史或慢性胰腺炎病史的高危人群，应定期进行胰腺癌筛查。常用的筛查方法包括影像学检查（如CT扫描、MRI和超声）、实验室检查（如血清肿瘤标志物CA19-9）以及内镜超声检查（EUS）等。
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胰腺癌的治疗方法
1.手术治疗。
手术是治疗早期胰腺癌的首选方法。对于位置局限、未发生转移的胰腺癌患者来说，根治性手术切除是目前最有效的治疗方法。手术后，患者可能还需要接受化疗或放疗等辅助治疗，以延缓复发和延长生存期。
2.化疗。
化疗是通过使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长和扩散的治疗方法。对于无法手术切除或已发生转移的胰腺癌患者来说，化疗是重要的治疗手段之一。常用的化疗药物包括吉西他滨、5-氟尿嘧啶等。
3.放疗。
放疗是利用高能射线杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法。虽然胰腺癌对放疗的敏感性相对较低且存在一定限制（如胰头周围的空腔脏器多，不能耐受高剂量射线），但对于局部晚期的胰腺癌患者来说，放疗仍可在一定程度上缓解癌症引起的疼痛和改善生活质量。
4.靶向治疗与免疫治疗。
随着医学技术的不断进步，靶向治疗和免疫治疗为胰腺癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过干扰癌细胞特有的信号传导通路来抑制其生长和扩散，具有针对性强、副作用相对较小的特点。目前，针对胰腺癌的靶向药物研究正在不断深入，部分药物已经显示出一定的疗效。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗癌症，如CAR-T细胞疗法、PD-1/PD-L1抑制剂等。
作者丨王蒙（潍坊医学院附属医院）
编辑丨景啸尘 校对丨王宇
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