在日常生活中，有人或许遭遇过关节疼痛、僵硬甚至变形的困扰，这些往往与一种常见而又复杂的疾病——骨关节炎紧密相关。骨关节炎，这个听起来并不陌生的词汇，实际上却蕴含了丰富的医学知识与复杂的病理机制。
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骨关节炎的定义与分类
骨关节炎，又被称为骨性关节炎、老年性骨关节炎、退行性骨关节病等，是一种影响患者生活质量的退行性关节疾病。它主要由增龄、肥胖、劳损、创伤、先天异常及关节畸形等多种因素引起，最终导致关节软骨的退变、关节边缘的骨质增生及软骨下骨的异常反应等。
骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎多发生于中老年人，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定关系；继发性骨关节炎可发生于任何年龄段，尤其是青壮年，常继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性劳损或先天性疾病等。
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骨关节炎的主要症状
1.关节疼痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，且疼痛常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛，关节局部有压痛，伴有关节肿胀时尤为明显。
2.关节肿胀：手部关节肿大变形明显，膝关节因骨赘形成或关节腔积液也会造成关节肿大，后期可在关节部位触及骨赘。
3.关节僵硬：早晨起床时出现关节僵硬及发紧感，也称为晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在气压降低或空气湿度增加时加重，持续时间一般较短。
4.关节摩擦音：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现骨摩擦音，多见于膝关节。
5.关节活动受限：由于关节肿痛、活动减少、肌肉萎缩、软组织挛缩等引起关节无力、活动受限。严重时，患者可发生关节畸形，如膝内翻畸形。
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骨关节炎的治疗方法
1.西医治疗。
药物治疗：非甾体类抗炎药和糖皮质激素是常用的药物，用于抗炎镇痛，控制病情发展。
物理治疗：如红外线照射等理疗方法，可加快血液循环、消除炎症、促进组织修复。
手术治疗：对于病情严重的患者，可进行关节镜手术、关节置换术等，以恢复关节功能。
2.中医治疗。
中药辨证治疗：根据患者的体质和病情，采用祛风散寒、通络止痛、化痰散瘀、补益肝肾的中药方剂进行治疗。
推拿按摩与针灸：通过推拿按摩和针灸治疗，可以放松僵硬的关节和肌肉，疏通经络，消肿止痛。
小针刀治疗：解除关节和周围组织的粘连、结痂、挛缩等问题，促进血液循环，缓解疼痛。
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骨关节炎的预防措施
1.适当运动：加强下肢肌肉训练，如直腿抬高、游泳、静蹲等，以增强肌肉力量，保护关节。
2.避免损伤：减少频繁上下楼、爬山、蹲起等对膝盖有损伤的动作，避免关节机械性损伤。
3.合理补充营养素：适量补充氨糖、软骨素等关节保护剂，对于改善膝关节功能有一定帮助。女性患者到50岁后，应适当补钙，减少骨质疏松发生。
4.控制体重：肥胖是骨关节炎的重要诱因之一，因此，保持合理的体重对于预防骨关节炎至关重要。
5.保持良好的生活习惯：保持乐观情绪，避免过度劳累，选择松软的鞋子，并适当晒太阳以促进钙的吸收。
作者丨黄永升（湛江岭南骨科医院）
编辑丨张莹 校对丨王宇
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