肝癌作为一类严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内持续居高不下。在我国，肝癌的发病率和死亡率同样呈现上升趋势，已成为仅次于肺癌的第二大肿瘤“杀手”。因此，了解肝癌的致癌因素，并采取有效的预防和治疗措施，对于维护我们的肝脏健康至关重要。
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肝癌的主要致癌因素
肝癌的成因是复杂且多样化的，涵盖了多种因素，其中，乙型和丙型病毒性肝炎的持续感染是主要的成因之一。在我国，乙型病毒性肝炎尤其显著，它通常通过肝硬化逐步发展成肝癌。此外，黄曲霉毒素的摄入也是一个主要的致癌因素，这种物质常见于发霉的大豆和米面等食物中。同时，环境中的有毒物质，如苯类化合物，以及饮食中的亚硝胺（常见于油炸食物）也是不可忽视的致癌因素。在基因层面，如KRAS和TP53等基因的突变，与肝癌风险相关联。遗传因素同样重要，如果家族中有肝癌病史，特别是直系亲属，就需要高度警惕并进行肝癌筛查。此外，一些研究表明，糖尿病和体内缺硒等状况也可能与肝癌的发生有一定联系。因此，了解这些成因并采取相应的预防措施，对于降低肝癌风险具有重要意义。
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肝癌防治的具体步骤
1.接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染和肝癌发生的最有效方法。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并遵循既定程序完成整个接种过程。对于成年人而言，若未曾接种乙肝疫苗或接种后未产生抗体，应立即补种。此外，丙肝病毒感染者应积极接受治疗，以控制病情进展，从而降低肝癌的发生风险。
2.长期大量饮酒会对肝脏造成严重损害。因此，预防肝癌的关键在于控制饮酒量，最好完全戒酒。对于肝炎、脂肪肝等肝脏疾病患者，更应严格戒酒，以防止病情恶化。
3.建议多吃新鲜蔬菜和水果等富含维生素与矿物质的食物，适量摄入优质蛋白质，减少高脂肪、高热量食物的摄入，并避免暴饮暴食与过度节食。同时，应将体重控制在健康范围内，以防止肥胖和脂肪肝的形成。
4.建议高危人群（包括肝炎病毒感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史者等）定期进行肝脏检查。检查项目应包括肝功能检查、甲胎蛋白（AFP）检测、肝脏超声检查等。
5.避免食用被黄曲霉毒素等有害物质污染的食物；选择清洁卫生的水源；减少接触有害化学物质的机会；保持室内空气流通。这些措施均有助于降低肝癌的发病风险。
6.对于肝炎、脂肪肝等肝脏疾病患者，应积极治疗原发病，控制病情进展。通过药物治疗、改善生活习惯等方法减轻肝脏负担；定期复查肝功能和进行肝脏影像学检查；及时发现并处理并发症。这些措施均有助于降低肝癌的发病风险。
从现在开始，从自我做起，从小事做起，让我们共同维护肝脏健康。
作者丨刘方峰 山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）
编辑丨张莹 校对丨王宇
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