异常子宫出血（Abnormal Uterine Bleeding，AUB）是常见的妇科问题，影响女性身心健康。现代医学有多种治疗方法，但中医药，特别是艾灸疗法，在调理AUB方面具有独特优势。
01
异常子宫出血的定义和分类
AUB指任何非正常的月经表现，包括月经量过多、持续时间过长、周期不规律或无规律出血等。其病因分为结构性和非结构性两类：结构性病因包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉等；非结构性病因涉及内分泌失调、凝血功能异常等。
02
中医对异常子宫出血的认识
中医理论认为，AUB主要与肝脏、脾脏和肾脏的功能失调有关。《黄帝内经》中指出“女子以肝为本”，肝气郁结容易导致血液循环不畅；脾脏虚弱则无法有效控制血液，导致经血不循常道；肾脏虚弱则精气不足，影响月经的正常调节。AUB的病因可以细分为以下几种证型：脾虚证表现为经血量多、颜色淡、质地稀薄，并伴有乏力、面色苍白、心悸等症状；血瘀证则表现为颜色暗沉并伴有血块，同时伴有小腹疼痛和痛经；血热证表现为经血量多、颜色鲜红，并伴有口干、便秘等症状；肾虚证则表现为经血量少、颜色淡或持续不止，同时伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。
03
艾灸的作用机理
艾灸是一种中医疗法，它通过点燃艾绒产生热量，进而刺激体表的穴位或特定部位。其作用机理主要体现在以下几个方面：首先，艾灸的热力作用于皮肤和经络，能够温暖经脉，疏通气血，缓解瘀滞，从而达到温经通络的效果。其次，艾灸具有温阳益气的功效，有助于调理脾肾功能，增强机体的免疫力。再次，艾灸对女性内分泌系统具有调节作用，有助于月经周期的正常化。最后，艾灸的温热作用能够促进血液循环，增强凝血功能，具有较好的止血效果。
04
艾灸治疗异常子宫出血的具体方法
1.选穴原则：在艾灸治疗AUB时，常用的穴位有关元（用于温补肾阳、固摄冲任）、气海（用于温补元气，调理冲任）、足三里（用于补脾胃、益气血）、三阴交（用于调节肝、脾、肾功能）、中极（用于温经散寒，调经止带）、隐白（用于调血统血、益气健脾）、大敦（用于疏肝理气，调理冲任）。这些穴位有助于调节冲任脉、益气补血、温经止血，适用于AUB的治疗。
2.艾灸方法：艾灸治疗AUB通常采用悬灸和温灸两种方法。悬灸是将点燃的艾条悬于穴位上方2至3厘米处，每次持续10至15分钟，直至皮肤出现潮红，适用于脾阳虚、肾阳虚引起的寒证。而温灸则是将艾灸器具固定在穴位上，利用艾条的温热效应进行持续刺激，适用于慢性虚寒性出血。
3.治疗频率和疗程：艾灸治疗AUB的频率和疗程需根据患者具体情况定制。通常情况下，每周进行2至3次治疗，每次约30分钟。对于急性出血，建议每日治疗1次，连续7天；对于慢性出血，则每周治疗2至3次，持续1至3个月。
4.注意事项：在进行艾灸时，应特别注意防止烫伤，尤其是对皮肤较为敏感的人群；治疗期间应避免受凉，保持身体温暖；若在治疗过程中出现任何不适，应立即停止并寻求医生的建议；艾灸治疗应在专业中医师的指导下进行，切勿自行操作。
作者丨郭清华 陈远秀 何广莲（广东省中医院二沙岛医院妇科）
编辑丨张莹 校对丨王宇
往 期
精 选
