甲状腺肿瘤被称为“发病率增速最快的癌症”。位于颈部中央的甲状腺，负责调节甲状腺激素的分泌。甲状腺肿瘤的发生与多种因素密切相关，包括长期暴露于放射性辐射、家族遗传史、过量摄入碘以及负面情绪等。甲状腺肿瘤致死率相对较低，通过早期科学和规范治疗，是可以被治愈的。
近年来，甲状腺肿瘤的发病率呈现出逐年上升的趋势，特别是在女性群体中，患者数量显著高于男性。由于甲状腺肿瘤早期的症状并不十分明显，很多患者在确诊时已经发展为甲状腺癌。这种与“癌”字相关的疾病往往会给患者带来巨大的心理压力和经济负担，同时伴随着较高的死亡风险。鉴于癌症在5年内复发的可能性较大，许多患者在复发时面临着生命危险，因此，治疗甲状腺肿瘤通常首选手术方式，但手术后绝不能掉以轻心，术后护理同样至关重要。
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伤口护理
相较于其他类型的肿瘤手术，甲状腺肿瘤的手术通常难度较低，并且患者术后能够较快地恢复。然而，术后护理仍不容忽视。必须密切观察伤口，直至其完全结痂，在此期间避免伤口接触水。同时，要留意伤口是否有渗液、出血或感染的迹象。一旦出现这些情况，应立即前往医院进行复查，并由主治医生负责处理伤口，及时清除坏死组织。此外，保持伤口周围局部的清洁同样重要。
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饮食干预
合理饮食对甲状腺肿瘤手术后的患者至关重要。手术可能会对咽部造成损伤，因此，术后初期推荐食用半流质或流质食物。随着患者恢复，饮食可逐步过渡到普通食物。若术后未计划进行碘-131治疗，则无需限制碘的摄入量。然而，若肿瘤体积较大，存在淋巴结转移的风险，或者肿瘤侵犯了周围组织，就需要进行碘-131治疗，此时必须低碘饮食。在康复期间，患者应避免吸烟和饮酒，同时避免摄入辛辣、生冷、寒凉和油腻食物。为了帮助患者保持全面均衡的营养状态，建议多摄入膳食纤维和优质蛋白质，这将有助于伤口愈合和病情的恢复。
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积极用药
对于甲状腺肿瘤术后患者，常用的药物是“优甲乐”。“优甲乐”能够补充甲状腺素，有助于抑制肿瘤细胞的生长。然而，并非所有接受甲状腺肿瘤切除术的患者都需要补充激素。
术后，向患者提供正确的用药指导至关重要，以确保患者能够熟练掌握用药技巧，从而达到事半功倍的效果。由于食物和某些药物可能会影响“优甲乐”的吸收，建议患者在空腹时服用，最佳时间为餐前1小时。如果条件不允许，睡前空腹服用也是可行的。要避免与其他药物同时服用。患者不应自行调整药量或停药。如果漏服，应尽快补服。同时，指导患者定期复查甲状腺功能，并根据检测结果调整用药剂量，以保持TSH（促甲状腺激素）水平的稳定。在用药过程中，如果出现手抖、心慌、易怒、怕热多汗、腹泻等症状，应立即检查甲状腺功能，并及时调整药物剂量。体弱多病或季节变化时，也应检查甲状腺功能。尽管甲状腺肿瘤也被称为“懒癌”或“幸运癌”，但其仍存在一定的转移和复发风险。长期用药可能会导致相关并发症，因此，甲状腺肿瘤术后患者需要定期复查。一般而言，术后1至2年内，建议每3至6个月复查一次；术后2至5年内，建议每6至12个月复查一次；术后5年后，至少每年复查一次。若身体出现任何不适，应立即到医院进行复查。
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心理护理
心理护理在甲状腺肿瘤术后患者中显得尤为重要，因为他们常常由于对癌症的恐慌而经历情绪波动，这可能会影响甲状腺激素的平衡，进而干扰他们的日常生活。甲状腺激素的分泌水平与情绪变化之间存在密切联系，无论是否患病。例如，甲状腺功能减退（甲减）可能导致兴趣减少、疲劳和情绪低落；甲状腺功能亢进（甲亢）可能引起急躁、过度兴奋和易怒等。反之，情绪的剧烈波动也可能对甲状腺产生不利影响，长期的情绪不稳定甚至可能诱发甲状腺病变。因此，帮助患者正确理解疾病，对于他们更好地配合临床治疗至关重要。此外，对患者及其家属提供支持和鼓励，进行有效沟通交流，教授深呼吸技巧，帮助患者转移注意力，并维持积极乐观的心态，都是增强他们面对疾病信心的有效方法。
综上所述，为了确保甲状腺肿瘤手术后的良好恢复，生活中必须妥善进行甲状腺护理，保持规律的生活作息，避免焦虑和紧张情绪的产生。适度放松，防止身体过度劳累，并保持心情愉快，这些措施有助于加速病情的康复。
作者丨苗静静（阜南县人民医院）
编辑丨张莹 校对丨王宇
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