许多乳腺结节患者对这一疾病的了解仅仅停留在表面，缺乏对其深层次的认识和理解。为了帮助大家更好地全面了解乳腺结节，有必要介绍其分类和相关知识。
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乳腺结节的定义及分类
结节通常用于描述患者能够感受到的肿块，而肿瘤则指的是由于细胞异常增生而形成的一种疾病，其显著特征是身体某个部位出现肿块。无论是结节还是肿瘤，都可能表现为良性和恶性两种类型。
结节又可以分为囊性、实性和混合性结节。所谓囊性结节，顾名思义，是指结节内部充满了液体，可以形象地将其比喻为一个“小水泡”。实性结节则正好相反，它内部不含有液体，可以想象成一个“小肉球”。而混合性结节则同时包含了实性和囊性成分。无论是哪种类型的结节都有可能恶化，转变为恶性肿瘤。
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乳腺结节分类系统
为了评估结节恶化的可能性，医生通常会依据结节的超声图像，采用国际上广泛认可的乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS分类）进行评估。BI-RADS分类系统为医生提供了一套标准化的评估方法，帮助他们更准确地判断结节的性质，并据此指导医生采取进一步的诊断和治疗措施。通过这一系统，医生可以更有效地识别出那些需要密切监测或进一步干预的结节，从而为患者提供更为精准的医疗服务。
BI-RADS分类系统共有七个等级，每个等级对应不同的恶性概率。0类：恶性概率无法确定，需要进一步的影像学检查，如钼靶或磁共振成像。1类和2类：恶性概率几乎为零，建议定期筛查。3类：恶性概率大于0但不超过2%，建议在6个月内进行复查或持续监控。4类：可疑恶性，分为三个亚类（4A、4B、4C类），需要通过组织病理学诊断，即活检来确定。4A类：恶性概率大于2%但不超过10%；4B类：恶性概率超过10%但不超过95%；4C类：恶性概率超过50%但低于95%。5类：恶性概率至少为95%。6类：活检已证实为恶性。
患者只需记住：0类，医生无法确定，需要进一步的钼靶或磁共振检查；1类或2类，40岁以下的女性可以每年进行一次体检，40岁以上的女性可以缩短为每半年一次；3类，必须在6个月内再次进行体检；4A类，建议进行活检，如果患者难以接受活检，可以在3个月后复查，若无变化则应遵医嘱密切观察；4B类、4C类和5类，必须及时进行活检。对于4A类结节，大家不必过于恐慌，大多数情况下它们是良性的，并且生长缓慢。
有些患者会仔细研究报告中的内容，如结节形态不规则、血流丰富、腋窝淋巴结肿大等。建议不要过度解读这些描述结节的内容，因为这样可能会引起不必要的焦虑，这些内容更多是提供给专业的乳腺科医生的。虽然许多恶性结节的形态不规则、血流丰富，但这并不是恶性结节独有的特征，许多良性结节也可能出现类似情况。同样，腋窝淋巴结的大小和血供并不是判断结节良恶性的可靠指标。
作者丨梁婷（广州中医药大学第一附属医院医技科）
编辑丨张莹 校对丨王宇
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