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孕期莫要忽视“无症状”菌尿

文摘 2024-11-01 14:00 黑龙江

鲁彩霞

主治医师

医学博士

中西医结合博士后

专业擅长：孕期保健及规范化产检，运用中西医结合方法产后保健。

孕妈们在常规产检中被告知得了无症状菌尿，需要药物治疗，瞬间就不淡定了，开始纠结：“大夫，我感觉自己没有不舒服啊，为什么要治疗啊？多喝水能自愈吗？不是说孕期能不吃药就不吃药吗？药物会影响宝宝吗？”

以上问题在临床上总会遇到，那今天让我们了解一下无症状菌尿吧。

①什么是无症状菌尿呢？

无症状菌尿即无症状的尿路感染，无临床症状，但清洁中段尿培养病原菌菌数≥10⁵CFU/ml，妊娠期发生率为2-10%。

②无症状菌尿有哪些危害呢？

如没有得到及时有效的治疗，30-50%将发展为有症状的尿路感染，其中近30%发展成为急性肾盂肾炎，40%发展为膀胱炎，而肾盂肾炎与早产、胎儿生长受限、败血症、肾功能不全等相关。

③无症状菌尿怎么筛查呢？

美国妇产科医师协会于2023年8月发布《孕妇尿路感染》，指出清洁中段尿尿培养是诊断无症状菌尿的金标准，并指出筛查应在妊娠前3个月产检时进行，筛查无症状菌尿已成为公认的临床实践，以预防肾盂肾炎。若孕妈们产检时的尿常规结果提示细菌数异常，产科医生会叮嘱孕妈们再次留取清洁中段尿送检尿常规、尿培养。

④无症状菌尿多喝水能自愈吗？

一旦确认菌尿，多喝水并不能自愈哦，应开始抗菌药物治疗。但菌落计数低可能是外阴或阴道的污染，不需要治疗。产科医生会充分考虑，选择对胎儿影响最小的抗菌药物，根据尿培养结果提示的细菌和药敏结果为孕妈们制定个体化治疗方案。

⑤如何预防无症状菌尿呢？

无症状菌尿虽然危害大，但不用过于担心，积极配合医生做好筛查，及时发现及时治疗就行。好的生活习惯也有助于降低无症状菌尿的发生率：多饮水、不憋尿、勤排尿；规律清洗外阴；勤换内裤；减少妊娠期性生活，性生活后及时排尿；营养均衡，提高机体免疫力，当然保持好心情也很重要哟！

作者：鲁彩霞

编辑：韩竹筠

审核：王晓莹

咨询热线：

0451-82576695 82576659

医院地址：哈尔滨市南岗区颐园街37号

产科病房分布：

产科门诊位于哈医大四院外科楼3楼C区

产科孕期营养门诊位于哈医大四院外科楼3楼C区8号诊室

产前待产区位于哈医大四院外科楼16楼B区

产后休养区位于哈医大四院外科楼15楼B区

产后盆底康复室位于哈医大四院外科楼3楼C区6号诊室

松北院区产科门诊：松北区祥安北大街766号门诊楼二楼产科区

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