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【过期妊娠篇】（四）宝宝太淡定，预产期过了怎么办？

文摘 2024-11-21 14:01 黑龙江

“预产期过了几天还没动静，急死了！”“我的宝宝怎么还不出来呀？”……很多准妈妈达到或超过42周末却还没有分娩征兆，临床上管这种现象叫做“过期妊娠”。其发生率约占妊娠总数的5%—12%。

过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息、围产儿死亡及巨大儿、难产的重要原因。

为什么会发生过期妊娠？

引发过期妊娠的因素尚不明确，可能的原因有：

1.胎头未入盆：如果胎儿个头较大，胎头没有及时入盆，对宫颈的刺激不够，产程因而会延长。

2.胎儿发育异常：怀有无脑畸形儿或羊水过多时，子宫不能受到有效刺激,不能引发规律性宫缩，因而迟迟不生。

3.内分泌失调：内分泌失调会影响孕妇体内的孕激素、雌激素和前列腺素分泌异常。一旦临产前雌激素和前列腺素分泌不足，而孕激素分泌过多，则会影响宫缩，导致产程延长。

4.孕晚期活动少、营养摄入多：孕晚期准妈妈的活动量少，营养摄入量太多，是诱发过期妊娠的原因之一。

过期妊娠对母婴的影响有哪些？

对宝宝的影响：

1.胎盘功能不足：胎盘的作用是为胎儿提供营养和输送氧气，超过一定期限，其功能就会开始退化，直接后果就是胎儿的营养和氧气供给不足。随着妊娠时间的延长，胎儿缺氧的情况会越来越严重，更甚者会导致胎儿脑细胞因缺氧坏死。

2.羊水减少：羊水是胎儿成长发育的重要外部环境，一旦超过正常妊娠期，羊水的分泌量就会逐渐减少，可能导致胎儿出现畸形、肺发育不全等情况。此外，羊水过少会使产道不够润滑，影响分娩过程。

3.易发生难产：过期妊娠的胎儿，其颅骨较硬，分娩过程中不能很好地适应产道，使得胎头下降困难，容易出现难产。过期妊娠新生儿出生后体重可能会下降，而且因皮下脂肪减少皮肤看起来褶皱较多。

4.影响胎儿智力：因为过期妊娠会影响胎儿与母体之间气体和血液的交换，同时也会使胎儿营养和氧气供给不足，这些都可能影响胎儿神经系统的发育，严重可致智力障碍。

5.新生儿并发症几率高：过期妊娠新生儿出现并发症的几率更高，易出现的并发症有：颅内出血和吸入性肺炎等。

对妈妈的影响：

1.产程延长需手术助产：过期妊娠会使产妇的生理和心理发生变化，其紧张和焦虑的情绪在很大程度上会影响产妇的睡眠质量和饮食状况，而这些变化则会影响到宫缩，使产程延长。

2.难产损伤：过期妊娠的难产率高于正常分娩，还可能会出现产道损伤。

如何预防过期妊娠？

1.记录月经周期：在待孕期间要记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2—3个月时，要到医院检查建立产前检查档案并定期产前检查。

2.胎动计数：孕28周以后孕妈妈要开始计数胎动，因为胎动计数是宝宝安危的直接反映。妊娠40周后未分娩的孕妈妈，更需要每日早中晚各计数1小时的胎动次数，进行自我监护，如胎动＜10次/12小时或逐日下降超过50%，则提示胎儿缺氧。

3.积极就诊：孕41周无产兆的孕妈妈要及时去医院检查，让医生再次核对预产期是否无误，测定胎盘功能和胎盘成熟度。

哈医大四院产科护士团队，愿为母婴安全，恪尽职守，竭诚奉献。

供稿：护理组

编辑：韩竹筠

审核：王晓莹

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