【早期流产篇】(二)你了解妊娠早期流产吗?

文摘   2024-10-15 14:01   黑龙江  
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史文华
主任医师 副教授
出诊时间:每周三  
专业擅长:从事妇产科临床工作38年,积累了丰富的临床经验。注重孕期保健和规范化产检,擅长高危妊娠的诊治,产科疑难、重症的抢救。尤其对产后出血及各种难产的诊断及处理有丰富的临床经验。熟练应用产钳助产术,在减少阴道助产及剖宫产副损伤方面有独到见解。承担哈医大多轨道教学工作十六年,有丰富的临床教学经验。




近年来,由于环境的变化和生活方式的改变,妊娠早期流产有上升的趋势,应该引起大家足够的重视。人类孕育宝宝需要十月怀胎,才能得到一个足月胎儿,如果胚胎或胎儿在妈妈的子宫内孕育的时间不足,尚未有生存能力,而终止妊娠者称为流产。



在我们国家,一般将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。发生在12周之前的流产,称为早期流产。如果从末次月经计算妊娠周数,妊娠十周内叫做胚胎,是器官形成分化的关键时期。妊娠11周以后,胎儿器官逐渐生长成熟,我们才称为胎儿。引起胚胎或胎儿的早期流产因素有很多,包括胚胎因素、母体因素、父亲因素、不良生活习惯和环境因素等等。


1、胚胎因素:胚胎染色体异常造成的流产是最常见的早期流产因素,大部分为偶发因素,这也是人类优胜劣汰,自我保护机制。通过流产起到一个优化胎儿的结果,留下健康的胎儿,淘汰异常的胎儿。

2、母体因素:孕妇如果有严重的内科疾病,也能造成流产。如孕妇重要脏器功能衰竭、血栓性疾病、高热、或者病毒、细菌感染等。有些生殖道异常也不适合胚胎着床发育,如:子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病、宫腔黏连等。一些内分泌疾病如未控制的糖尿病、甲减、甲亢、卵巢黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等,均可造成早期流产。

3、免疫功能异常:免疫功能异常也是近年来发现比较多的流产原因,已经引起人们的重视,妊娠属于同种异体移植,母体是否可以耐受胎儿是胎儿生存的基础,很多不明原因的流产是通过检查发现免疫功能异常的,这部分人会造成反复的流产。

4、父亲因素:精子的染色体异常也可引起妊娠早期流产。

5、不良生活习惯和环境因素的影响:如孕妇吸烟、酗酒、吸食毒品、过度紧张、腹部的撞击、接触有害化学物质、过度接触X线均可引起流产。

早期流产的防治重在预防,如果你已经有过一次流产经历,一定要查找原因,对于胚胎已经停育,需要人工流产的生育期女性,应该将流产的绒毛组织及时进行染色体检查,以确定是否为染色体异常导致的流产,做好下一次备孕的准备,孕育出健康的宝宝。



作者:史文华
编辑:韩竹筠
审核:王晓莹


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