【瘢痕子宫系列】(四)妊娠期子宫破裂的“元凶”之——瘢痕子宫

文摘   2024-11-14 14:00   黑龙江  
苑 媛

副主任医师 

医学博士 博士后  

专业擅长:产科常见合并症和并发症的诊治;胎儿异常产前筛查及遗传咨询等


孕期突然剧烈腹痛、胎儿的腿踢到了子宫壁外,胎心微弱难测……

怀孕36周的王芳(化名)就经历了这样惊险一幕。孕妇王芳隐约感觉腹部疼痛,她已经怀孕36周了,刚开始并未太在意。然而随着孕周的增加,她的腹部疼痛加剧,家人立即将她送到附近医院就诊。超声下见胎儿踢破子宫,腹腔多量积液!在追问既往病史时,医生得知王芳曾做过子宫肌瘤剔除手术,故迅速判断可能发生了子宫破裂,立即为其实施了手术,庆幸的是母子平安。


图片来源于网络


家人事后得知导致王芳发生子宫破裂的“元凶”就是我们所说的瘢痕子宫。王芳在怀孕半年前做过子宫肌瘤剔除术,医生告知2年后再考虑妊娠,她没有遵照医生的指导,术后不到半年就怀孕了,子宫切口未愈合完全,日渐生长的胎儿“撑破”了子宫上的瘢痕,发生了子宫破裂,险些危及生命。


 瘢痕子宫是什么?医生介绍瘢痕子宫是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、甚至宫腔镜手术或者人工流产,都可能导致子宫形成瘢痕,其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。妊娠后随着胎儿逐渐长大,宫内压力也不断变大,子宫壁最薄弱瘢痕部位受到牵拉就可能发生破裂。因此建议进行过剖宫产或者子宫剔除手术的女性想要宝宝的,最好在术一年半以后再怀孕,而且一旦怀孕,要进行正规产检,尤其在孕早期的B超检查,要排除切口妊娠的情况,并且在整个孕期产检中,监测子宫瘢痕的厚度和连续性,孕期出现急性腹痛也要警惕瘢痕子宫发生破裂,切不可掉以轻心。



作者:苑 媛

编辑:韩竹筠

审核:王晓莹


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