李绪东
主治医师
医学硕士
专业擅长：孕期保健，正常分娩及异常分娩的处理以及产科并发症的管理治疗。
出诊时间：每周一
说到生孩子，我们脑中总是出现这样一个影视剧场景：年轻丈夫在分娩室外焦急的来回踱步，伴随着一声清脆的婴儿啼哭，助产士抱出来一个可爱的宝宝说到：恭喜，产妇生啦！之后伴随着大家的祝福声，丈夫抱起孩子，和产妇相拥在一起。
可是在我们现实的生活中，对于我们医生来说，孩子的出生却是我们另一段工作的开始，那就是——预防和治疗产后出血！
什么是产后出血呢？
产后出血是指胎儿娩出后24小时内，自然分娩者出血量超过500ml，剖宫产者出血量超过1000ml。
造成产后出血的因素是什么呢？
首先，造成产后出血最常见的原因就是子宫收缩乏力，一般来说自然分娩都主要是由子宫收缩促使胎儿和胎盘娩出的，胎盘娩出后，子宫的肌纤维继续收缩造成血管关闭，但是可能由于多种原因，导致子宫收缩乏力，最终导致产后出血。影响子宫收缩的原因包括：高龄、肥胖、巨大胎儿、产程过长导致体力消耗严重等。
导致产后出血的其他因素还包括胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，主要的原因包括胎盘粘连、植入、滞留、宫颈裂伤、妊娠期合并贫血、羊水栓塞及其他疾病导致的凝血功能改变等等。
当出现产后出血，我们医生都会怎么进行治疗呢？
首先我们会监测产妇的生命体征，给予一般治疗，包括输血、补液等，紧接着我们会积极寻找导致产后出血的因素，针对病因进行治疗，如为子宫收缩乏力导致的出血，我们会进行按摩子宫、应用子宫收缩药物等方法进行治疗。当应用一系列治疗后出血仍无好转迹象时，可能应用介入技术帮忙，即子宫动脉栓塞术，从源头上控制出血，如上述方法均失效的情况下，最后的最后，我们可能会进行子宫切除术来挽救孕产妇的生命。
那么我们如何进行产后出血的预防呢？
首先我们在孕期需要加强孕期保健，控制孕期的体重增长以及胎儿的大小，在孕期进行心理指导，让大家了解分娩的过程以及可能出现的情况，减少大家焦虑的情绪，并且在孕期产检过程中积极排查可能导致产后出血的其他因素，包括是否有贫血以及其他的合并症等，这些都会对我们预防和治疗产后出血有一定的帮助。
最后，希望我们的孕妈妈们能够和我们的助产人员积极配合，努力消除紧张情绪，我们也会不断提高我们的业务水平，为我们孕妈妈的生产平安保驾护航！
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