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【瘢痕子宫系列】（二）您了解什么是瘢痕妊娠吗？

文摘 2024-11-12 14:00 黑龙江

贾长茹

产科副主任

主任医师副教授医学博士

出诊时间：每周二

专业擅长：产科急重症、难产的诊断及处理

随着“二胎”“三胎”政策的放开，很多家庭都想再要一个可爱的宝宝，可并不是所有的受精卵都能“乖乖就范”。宝妈小希想给三岁的女儿再添个弟弟，上一胎是剖宫产，这一次怀孕7周了，到医院做超声，医生告诉她可疑是瘢痕妊娠，内心十分期待新生命的小希顿时陷入两难的境地，继续怀孕风险太大，现在做流产又十分不舍。

一、 什么是瘢痕妊娠？

瘢痕妊娠属于一种特殊的异位妊娠，也是剖宫产的远期并发症。是指妊娠时受精卵着床于前次剖宫产或其他手术的瘢痕切口处，以剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）最为常见。早期可能无特别异常情况，随着妊娠的发展可能会发生胎盘植入、胎盘穿透或子宫破裂等危险情况。

二、造成瘢痕妊娠的原因有哪些？

1、子宫切口缺损理论：部分学者认为剖宫产引起子宫内膜损伤、肌层断裂、切口瘢痕纤维化及新生血管形成不良造成子宫切口愈合不良、引起局部的凹陷性缺损，进而导致受精卵在此着床。

2、损伤与炎症假说：子宫内膜损伤导致炎症，炎症因子对受精卵具有诱导作用，使受精卵植入瘢痕组织。

三、目前普遍认为瘢痕妊娠发病的相关因素：

1、既往有多次剖宫产史（≥2次）

2、多次人工流产史（≥2次）

3、剖宫产术后时间过短再次妊娠

4、此外，低蛋白血症、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、肥胖等合并症可增加瘢痕妊娠风险。

幸运的小希好在发现及时，在医生的评估和帮助下做完了清宫术、顺利出院。可是曾有孕妈在孕5个半月才发现瘢痕妊娠，因胎盘植入大出血、为保住孕妇生命而无法保住子宫，这种代价是医生和家属都不愿意看到的。

所以，孕妈们不要轻易为了怕疼就“来一刀”。当然，遇到瘢痕妊娠也不要害怕，按时检查、选择合适的医院，正确的治疗为您的母婴安全保驾护航！

作者：贾长茹

编辑：韩竹筠

审核：王晓莹

咨询热线：

0451-82576695 82576659

医院地址：哈尔滨市南岗区颐园街37号

产科病房分布：

产科门诊位于哈医大四院外科楼3楼C区

产科孕期营养门诊位于哈医大四院外科楼3楼C区8号诊室

产前待产区位于哈医大四院外科楼16楼B区

产后休养区位于哈医大四院外科楼15楼B区

产后盆底康复室位于哈医大四院外科楼3楼C区6号诊室

松北院区产科门诊：松北区祥安北大街766号门诊楼二楼产科区

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDQ5OTY5NQ==&mid=2652485907&idx=1&sn=2abd63e736c0af46cdf4f9bd7797a184

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