主任医师
医学博士
专业擅长：产科并发症的处理及产后盆底康复，应用非手术方法综合治疗各种女性盆底功能障碍性疾病。
孕早期的孕妈们还徜徉在幸福中，当出现阴道出血，很多孕妈们会担惊受怕、坐立难安，担心出血就意味着宝宝“没了”。其实孕早期的阴道出血并不一定会真要流产了，还需按不同情况来分析和处理，下面咱们一起来看一看吧。
如果是怀孕不久，受精卵在着床时，会有轻微出血的现象，大约1到2天后可停止。如果出血少并且时间短，不伴随腹痛等症状，暂观察。
如果胎儿发育异常会自然流产，孕早期流产或胚胎停育的孕妈中，约50%的原因是胚胎染色体异常。不明原因的阴道出血，在除外宫颈等生殖器发育异常后，需医院就诊，根据自然受孕或试管婴儿情况，结合孕周、血HCG翻倍及妇产科超声情况，选择合适保胎的方式。如果血HCG翻倍或妇产科超声情况异常，则不建议强行保胎。
宫颈息肉，出现少量阴道出血,出血量少,有时会反复出血、白带增多。宫颈管息肉大部分是良性,可暂不处理，反复出血时需要切除。蜕膜息肉，是妊娠后特有的息肉，比宫颈息肉更容易出血并持续时间长，这种息肉不能手术切除，否则会导致流产或出血不止。所以早孕期出血，需要查看宫颈情况。
宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。从出血量上来看,没有办法区分宫外孕与先兆流产等。通常宫外孕血HCG的翻倍比正常妊娠稍慢一点，同时需结合孕早期妇产科超声,检查宫腔内外有无孕囊,确认后需要立即就诊，根据情况选择保守或手术治疗。随着二孩、三孩政策的实施，剖宫产瘢痕妊娠的发病率也有所升高，因此孕早期的妇产科超声检查非常重要。
持续的阴道出血,且早孕反应严重,血HCG水平异常升高,子宫大小大于停经周数。其原因是构成胎盘的绒毛组织异常增殖,形成大小不一的葡萄串样水泡。需要医院就诊,经妇产科超声、血液检查等明确后,进行清宫治疗,必要时化疗，定期随访。
双子宫或残角子宫等畸形，正常子宫妊娠后，异常的子宫内膜会随着增厚而出现少量出血。早孕期怀孕出血，需密切随访，根据情况选择合适的治疗方式。
另外，当出现先兆流产时，不少孕妈会选择打黄体酮针或吃黄体酮来保胎。但过度关注黄体酮值其实也是一个误区，孕早期先兆流产除了可能因为黄体功能不足，还需要关注甲状腺功能、生殖内分泌甚至风湿免疫系统疾病等病因，结合既往疾病和孕产情况，根据病因选择合适的保胎方式。如果阴道出血量大于月经量，且伴随腹痛，需要立即就诊。
以上就是孕早期阴道流血可能出现的原因，你懂了吗？
作者：高晓旭
编辑：韩竹筠
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