孙 蕾
副主任医师
医学硕士
专业擅长:产科常见病的诊治,产前产后保健。
出诊:每周二
肚大如球的二胎妈妈小谷昨日在哈医大四院产科再次顺产一健康婴儿。小谷在孕末期孕肚比起同龄孕周的妈妈们尤为突出,多次复查超声提示羊水明显多于正常值,最后一次羊水指数竟然达到了33cm,小谷和家人想羊水少可能会让孩子缺氧,羊水多一些还不好吗?殊不知产科医生都替她担心不已,羊水真不是多多益善。
妊娠期间羊水量超过2000ml,我们称之为羊水过多,主要靠腹部查体和超声检查确诊。正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中。
1、胎儿疾病:包括胎儿结构异常、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体或遗传基因异常等。
2、多胎妊娠:双胎妊娠羊水过多的发生率10%,是单胎的10倍。
3、胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤,巨大胎盘、脐带帆状附着等。
4、妊娠合并症:妊娠期糖尿病、母儿RH血型不合、胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿。
1、对母体的影响:羊水过多时子宫张力增高,使得血压升高,严重可引起孕妇心力衰竭。子宫张力增高易发生胎膜早破、早产、胎盘早剥、产后出血等。
2、对胎儿的影响:胎位异常、胎儿窘迫、早产、脐带脱垂等。
幸运的是小谷动产后,在产科医生和助产士的配合下,缓慢地放出羊水,固定胎位,监测胎心情况,流出的羊水阴湿了整整5张产褥垫,共约3000ml,最后小谷顺利分娩。所以,孕妇一旦出现腹部增大较快,伴有胸闷、气短症状时要警惕羊水过多,一定在产科医生的监测下进行相应的处理。
供稿:孙 蕾