主治医师，医学硕士
毕业于哈尔滨医科大学，取得生殖健康咨询师资格。
专业擅长：孕前、孕期、产后保健指导，规范化产检，以及孕期常见病的诊断和治疗。
周五下午，一位孕妈妈因发现“羊水减少4天”来门诊就诊，这位孕妈妈孕38周，4天前于外院行彩超检查，发现羊水指数5.5cm，近4天辗转于多家医院，多次行彩超检查均提示羊水少。当这位孕妈妈拿着一大叠彩超报告来到我们面前时，一张彩超报告提示：“可疑单脐动脉？”立即引起了我们的重视。
因为正常脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉，脐血管周围包绕华通胶，可保护血管。脐带是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和胎儿代谢产物排出的重要通道。2根脐动脉突然变成了1根，为什么凭空消失了1根脐动脉，脑海中警铃大作，“脐带血栓”四个字蹦入脑海，脐血管栓塞可使脐血流受阻，导致胎儿缺氧，甚至危及胎儿生命。
万幸的是经过急诊剖宫产，这位孕妈妈母婴平安，术后病理证实确为脐带血栓形成。脐带血栓并没有特异性临床表现，当血栓导致脐带血流受阻时，可能出现胎儿宫内的急性或者慢性缺氧，导致胎儿生长受限或者胎死宫内，临床上可能表现为胎动减少甚至胎动消失。
目前导致脐血管发生血栓的病因并不明确。有学者提到通过 Virchow 的三联征进行解释，即血流速度降低、高凝状态和血管异常。血管内淤血可能是由于机械性或解剖学上梗阻有关，如脐带过长、真结、过度扭转、脐带插入异常等。脐带的机械性或解剖异常大致原因有：
（1）脐带受压、脐带帆状附着，在胎膜上行走缺乏华通胶保护，易受压形成血栓；
（2）脐带严重感染导致血栓形成；
（3）脐带血管扭转、狭窄、打结等均可引起栓塞；
（4）经脐带血管内穿刺、输血引起血肿。此外，还有研究发现脐带血栓的形成还可能与感染、胎儿凝血功能异常及孕妇血糖异常、吸烟等因素有关。
产科医生提醒：
脐带血栓在临床上十分少见，但危害极大，建议广大孕妇要定期产检，自计胎动，加强孕晚期胎儿监测，如有异常及时就诊。
作者：秦智慧
编辑：韩竹筠
审核：王晓莹
咨询热线：
0451-82576695 82576659
医院地址：哈尔滨市南岗区颐园街37号
产科病房分布：
产科门诊位于哈医大四院外科楼3楼C区
产科孕期营养门诊位于哈医大四院外科楼3楼C区8号诊室
产前待产区位于哈医大四院外科楼16楼B区
产后休养区位于哈医大四院外科楼15楼B区
产后盆底康复室位于哈医大四院外科楼3楼C区6号诊室
松北院区产科门诊：松北区祥安北大街766号门诊楼二楼产科区
