血管斑块可逆转!关键是这几点

健康   2024-10-19 06:01   北京  

「  本文阅读时长约  4 分钟  」

 


体检的时候,不少人在超声检查时发现颈动脉有斑块。如果身体发现有斑块,请你一定要引起重视了。


一旦颈动脉斑块破裂或者脱落,堵塞血管通路,患者很容易出现脑卒中风险,瘫痪或者死亡率非常高。


根据2020年柳叶刀子刊上发布过的一项关于我国颈动脉斑块发病数据报表,有过脑卒中或脑缺血发作病史的中老年患者中,近80%都查出了颈动脉斑块,而且60岁以上的人群中几乎人人都有斑块。


当然,血管斑块也不只颈动脉处有,它可能存在于你身体的各个部位。


若斑块脱落堵在心脏,可诱发心绞痛;堵在头部可诱发脑梗塞;堵在肠系膜上可导致肠系膜动脉综合征;堵在腿上可能导致下肢动脉硬化闭塞。若斑块脱落诱发急性血栓形成,可导致心脑血管急性缺血事件,出现急性心肌梗死、脑卒中等。所以一定要警惕血管斑块。




别怕,早干预,血管斑块可逆转


相信很多人在检查出血管有斑块时特别焦虑,不过也别太害怕。根据近些年来的科学研究发现,血管斑块形成后,是可以实现逆转的。


美国前沿心血管科研杂志JACC发表的一项西班牙的研究发现:在对一群患有斑块的患者进行的长达6年的追踪随访中,约8%患者的斑块消失了。


这部分患者的共同特点是:都是女性,身体内低密度脂蛋白水平和纤维蛋白原水平都较低,更主要的一点:斑块正是处于早期亚临床阶段,尚无任何症状。这说明早期发现的斑块,经积极、全面的干预和治疗,完全是可以消退的。


因此,早期识别和干预十分重要。一旦发现处在早期阶段的斑块,应该尽早采取措施,控制心血管危险因素,提高逆转斑块,“治愈”动脉粥样硬化的成功率。




到底怎么做才能逆转斑块?



说了这么多,到底怎样才能实现血管斑块的逆转?


1、控制“坏胆固醇”

这是逆转斑块非常关键的一点。胆固醇是形成动脉斑块的主要原料,尤其是坏胆固醇,即“低密度脂蛋白”。没有胆固醇就没有动脉斑块,也就难以发生动脉粥样硬化性心血管疾病。


《美国心脏病学会杂志》此前发表研究显示,个体动脉粥样硬化的斑块负荷和风险,与“坏胆固醇”的累积暴露量成正比,可通过一个公式衡量:用年龄乘以“坏胆固醇”血浆含量(毫克每分升)。


如果算出数值小于5000,提示10年内发生冠心病风险较低;但若数值大于5000,风险呈线性增长。


比如一位45岁中年人,如果“坏胆固醇”数值为3.4毫摩尔每升(1毫摩尔每升≈40毫克每分升,相当于136毫克每分升),那么通过公式算出数值超过5000,意味着未来10年发生冠心病风险较高。


“坏胆固醇”到底应该控制在多少呢?不同的人群有不同的标准。


  • 普通人群:对于没有任何高危因素,如无高血压、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病及家族史等的人群,低密度脂蛋白标准是不超过3.4mmol/L


  • 中危人群:有高血压、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病或相关家族史的人属于中危人群,低密度脂蛋白标准是不超过2.6mmol/L


  • 高危人群:明确有缺血性心脑血管疾病的患者,如有冠心病、心肌梗死、脑梗死、严重颈动脉斑块等,低密度脂蛋白应该降到1.8mmol/L


  • 极高危人群:近期发生了心绞痛、心肌梗死、脑梗死等,心血管、脑血管或外周动脉多处同时出现动脉狭窄,多个心脏血管狭窄超过50%等。极高危的人群要控制在1.4mmol/L以下


2、全面控制相关风险因素

除了高血脂,促进斑块生成的其他风险因素如高血压、高血糖、高尿酸、炎症、饮食油腻、抽烟喝酒、睡觉打呼噜、精神紧张等,也需要我们积极控制。


3、科学运动

适度的运动有助于降低血液中的胆固醇,减缓斑块的进展。选择适合自己的运动,规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜,每次约30~50分钟,每周3~5次。


可以增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展,可缩小斑块体积。常见的高强度间歇运动有原地高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等。


4、定期检测

每年至少一次体检,定期监测血压、血糖和血脂等指标的变化,及时调整治疗方案。


———— 广 · 告 · 时 · 间 ————

更多『健康知识请关注杏林康加视频号


什么?!聊天防痴呆?
耳朵后边摸到的小疙瘩,到底是个啥?
警惕!这样吃饭的人,血管更容易硬化

杏林康加
携手科技力量,探究健康真相。 用有趣的文字讲述健康的故事~
 最新文章