冷凝集是指在体外、低温（通常＜30℃）条件下红细胞发生可逆性凝集的现象，当温度上升至37℃时凝集现象消失。
血液标本出现冷凝集会干扰血常规检测，影响检测结果，尤其是红系相关参数的准确性。冷凝集影响血液分析仪检测的表现为：红细胞计数（RBC）假性减低、红细胞压积（HCT）假性减低、红细胞平均体积（MCV）假性增高、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）假性增高、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）假性增高。
那么，在日常检验工作中我们该如何处理冷凝集标本呢？一般大家都会对冷凝集标本进行37℃孵育，对于冷凝集素效价较低的标本，孵育30分钟能得到很好的纠正效果；但对于高效价冷凝集素的标本，则需要延长孵育时间。除此之外，还有血浆置换法、预稀释法等，但都费时费力。我们期望寻找一种快速、简单、有效的方法来解决这一问题。
下面与各位同行分享一例“用网织红通道研究参数RBC-O、电阻抗通道研究参数R-MFV计算MCHC，纠正冷凝集标本血常规检测结果”的案例。
案例经过
患者中年女性，慢性病程，因“左侧上颌窦肿物术后1月”入院，既往史、个人史、入院查体均无特殊。入院后送检血常规，检测结果如下图所示：
红系相关参数均被标记*，同时仪器报警“RBC Agglutination? Turbidity Interf?（红细胞凝集？浑浊干扰？）”报警强度均为300，如下图所示：
从首次检测结果很明显可以看出：RBC、HGB、HCT三者之间不成比例，MCHC远远超过380g/L。结合仪器报警信息，触犯本实验室血常规复检规则，因此，检验人员根据复检规则采取一系列处理措施：
检查标本性状
抗凝血呈凝固状态，轻轻摇动试管，管壁出现明显的细砂状颗粒，如图所示：
37℃孵育
同时采用RBC-O、R-MFV计算MCHC
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RBC 电阻抗法
HGB 十二烷基磺酸钠比色法
吴宗勇，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院检验科、输血科副主任，主任技师
冷凝集标本在肿瘤医院检验科还是比较常见的，它不仅受天气影响，还与某些抗肿瘤药物使用有关。笔者通过手工法和仪器法对比实验，找到省时省力且可缩短TAT的处理方法，即利用XN9000的RET通道的半导体激光流式细胞术+核酸荧光染色法，该法的研究参数RBC-O、R-MFV能较好地替代RBC-I、MCV，通过计算得到较为可靠的MCH、MCHC检测结果。因此，利用仪器法解决样本冷凝集带来的误差值得深入研究和推广。
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