作者:廖永强 龙超 陈小林
单位:江西省萍乡市人民医院
案例经过
病史资料
现病史
既往史
入院查体
血常规
生化
免疫
骨穿
其他
胸部CT
微生物检测
抗酸涂片检查
真菌培养
质谱鉴定
出院诊断
1. 马尔尼菲篮状菌感染(全身播散型)、2. 脓毒血症、3. 抗γ干扰素自身抗体免疫缺陷综合征、4. 肺结核、结核性胸膜炎、5. 低蛋白血症、6. 消瘦、7. 中度贫血、8. 电解质紊乱(低钠、低氯)、9. 骨质破坏、10. 淋巴结肿大、11. 重度骨质疏松、12. 慢性咽炎、13. 慢性鼻炎、14. 腰椎退行性变、15. 结节性甲状腺肿。
临床治疗
廖永强 萍乡市人民医院检验科副主任
目前,病原学培养及鉴定是诊断马尔尼菲篮状菌病的金标准,但培养时间较长,一般需要3-14d,早期诊断困难,尤其在无皮疹患者中更易延误诊断和临床治疗。因此,正确认识此病及早发现、早报告、及时针对性治疗,对于降低患者病死率、治疗马尔尼菲篮状菌病非常重要。
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