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病历资料
患 者：男，56岁
病 史：无明显诱因出现排尿困难，双下肢麻木，来院就诊
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扫描及图像重建信息
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常规动脉期图像
图1 常规动脉期图像前列腺及直肠未见明显异常。
常规CT增强动脉期图像未见明显异常，但患者有无明显诱因的排尿困难症状， 且该患者是在多参数功能CT上进行的检查，所以无需重复扫描，可一键切换至光谱多参数进行诊断，以下是基于多参数图像观察的结果！
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光谱多参数图像
动脉期单能级40keV图像：
图2 动脉期单能级40keV图像 前列腺右下部见类圆形结节影，边界尚清，密度尚均匀，强化程度较周围前列腺组织较高。
动脉期有效原子序数融合图：
图3 有效原子序数融合图 前列腺右下部结节病变和周围前列腺组织以不同彩色色阶显示，病灶边界及范围显示清晰，提升了前列腺病灶检出率和可视化效果，帮助影像医师更直观的检出隐匿病灶。
动脉期碘密度融合图：
图4 碘密度融合图 提升前列腺病变可视化同时，对其摄碘值进行定量评估，测得病变摄碘值为1.0mg/ml，邻近前列腺组织摄碘值为0.61mg/ml，提示前列腺病变血供较正常前列腺组织丰富，结合临床症状及相关检查，前列腺癌不除外。
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病理结果
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临床价值及亮点
临床概述
条件:
(1) 年龄 ≥ 60 岁
(2) 年龄 ≥ 45 岁且有前列腺癌家族史
(3) 携带 BRCA2 基因突变且年龄 ≥ 40 岁
(强推荐,证据分级为中级)
临床关键问题
常规CT特点及痛点
多参数功能成像技术亮点
综上所述：
光谱多参数功能CT可显著提升前列腺病变检出率，可作为临床疑似前列腺癌患者筛检诊断的一站式影像检查技术。
[3]赫捷，陈万青，李霓,等. 中国前列腺癌筛查与早诊早治指南(2022，北京). 中华肿瘤杂志，2022，44(01):29-53.
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本期作者：黄 勇
刘聿辉
问卷调查：崔华峰
技术支持：丁 雷
排版编辑：曹 盼
校 稿：韩 群
于胜会
周一楠
审 稿：关光华
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