📌 期刊名称：Quant Imaging Med Surg. 《定量医学与外科影像学》
📌 影响因子（2024）: 2.9 (2区Q2)
文章标题：39698663-A case of breast lymphoma diagnosed by IQon spectral computed tomography
研究机构： Gansu Provincial Hospital
作者：Wenting Ma 1, Shengyuan Xiong 1
发表日期： 2024 Dec 5
📖 阅读链接：doi: 10.21037/qims-24-478.
🔍 1.背景：在乳腺淋巴瘤患者的系统性评估过程中，CT检查是常规的影像学手段。尽管常规CT能够快速检测到系统性转移，但对于微小转移病灶的识别存在一定的局限性，容易导致漏诊，且可能引发不必要的辐射暴露。IQon光谱CT通过碘密度测量技术，可以更准确地评估微小转移病灶。此外，IQon光谱CT能够通过去除碘造影剂生成虚拟平扫图像，有效减少患者的辐射剂量，提高诊断的安全性。
2. 研究目标
本研究旨在评估IQon光谱CT在乳腺淋巴瘤患者中的诊断价值，特别是其在识别乳腺淋巴瘤转移病灶方面的优势。
3. 方法
本研究纳入了一名52岁女性患者，因双侧乳房出现红肿、瘙痒及红斑前来就诊。患者接受了IQon光谱CT扫描，采用120 KVp电压和0.969的螺距等特定扫描参数，并注射碘造影剂以获取高质量影像。扫描后，对影像数据进行了后处理，生成了有效原子序数图、碘密度图以及光谱曲线，以辅助病灶的精准识别和评估。
4. 统计分析
研究通过定量分析碘密度值和光谱曲线特征，判断病灶的性质。具体统计方法包括将病灶区域的碘密度值与淋巴结进行比较，以确认是否存在转移病灶。此方法能够显著提高对小于常规CT检测限的淋巴结转移病灶的识别率，降低漏诊风险。
5. 结果
病理学检查结果证实患者为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。影像学分析显示，双侧乳腺存在异常灌注现象，并伴有多发转移淋巴结。IQon光谱CT成功识别出多个转移病灶，且这些病灶显示出较高的碘密度值，验证了光谱CT在检测微小转移方面的敏感性。
6. 讨论
本研究表明，IQon光谱CT在乳腺淋巴瘤的诊断中具有显著优势。其不仅能够详细评估淋巴瘤的增强模式和形态特征，还能通过碘密度测量技术发现常规CT容易漏诊的微小转移淋巴结。这一技术的应用为乳腺淋巴瘤的早期诊断和治疗提供了新的方法，具有重要的临床意义。此外，虚拟平扫技术的应用有效减少了患者的辐射暴露，提升了影像学检查的安全性。
乳腺淋巴瘤的IQon光谱CT特征如下：
(I) 乳腺皮肤增厚，无乳头凹陷；
(II) 乳腺肿块边界规则，无毛刺或钙化；
(III) 肿块内有血管穿透，无侵袭迹象，如血管狭窄和变形。肿瘤具有均匀且丰富的血液供应，因此淋巴瘤坏死较为罕见；
(IV) 肿块增强扫描显示轻度延迟增强；
(V) 光谱曲线显示全身多处肿大淋巴结及转移灶与乳腺肿块的光谱曲线斜率一致。
7. 结论
IQon光谱CT能够提供比常规CT更为精确的影像信息，尤其在检测微小转移病灶方面表现优异，同时降低了患者的辐射剂量，具有广阔的临床应用前景。
8. 对进一步深入研究的建议
未来研究应扩大样本量，进一步验证IQon光谱CT在不同类型乳腺淋巴瘤中的应用效果。同时，建议探索将IQon光谱CT与其他先进成像技术（如FDG-PET/CT）进行对比，以期进一步提高诊断的灵敏度和特异性。此外，研究还应关注不同光谱参数对诊断结果的影响，以优化扫描协议，提升影像质量和诊断准确性。
9. 知识问答
乳腺淋巴瘤在乳腺恶性肿瘤中占多少比例？
A. 0.05%
B. 1%
正确答案：A
DLBCL的全名是什么？
A. 弥漫性小B细胞淋巴瘤
B. 弥漫性大B细胞淋巴瘤
正确答案：B
IQon光谱CT的一个优势是什么？
A. 成本低
B. 辐射剂量较低且敏感性高
正确答案：B
A: 有效原子序数图（显示原发灶灌注情况）
B: 碘密度图（检测到5mm微小转移灶）
参考文献(两日内回复文章标题即可获取原文，超过两日请单独回复PMID）：
Ma W, Xiong S. A case of breast lymphoma diagnosed by IQon spectral computed tomography. Quant Imaging Med Surg. 2024 Dec 5;14(12):9780-9784. doi: 10.21037/qims-24-478. Epub 2024 Nov 29. PMID: 39698663; PMCID: PMC11651991.
不再声明原创声明：为了严格遵守平台规定，本系列内容将不再声明原创（原作者投稿除外）。我们坚信，与广大的读者共同提高、共同进步，才是我们坚持不懈地制作高质量内容的主要动力和核心原因。我们希望通过这个平台，与大家分享知识、交换见解，共同成长，而不仅仅是追求原创带来的收益。感谢每一位读者的支持和理解，我们将继续努力，为您带来更多有价值的内容。
👉 想了解更多？请访问期刊官网阅读全文或回复文章标题直接获取全文。
欢迎交流和讨论，期待您的留言！#最新文献 #科研前沿 #见刊时刻
