静脉用抗血小板药物——替罗非班
替罗非班，这货是个静脉注射的抗血小板小能手，它属于一个叫糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂的大家族。
替罗非班的主要任务就是，防止血小板聚在一起，减少血栓闹事的风险。
美国FDA都给它点了个赞，批准它用来对付不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心梗。
用法很简单，一开始5分钟内给它个25μg/kg的大剂量，然后就像细水长流一样，以0.15μg/(kg·min)的速度慢慢来，但别超过18小时。要是遇到肌酐清除率≤60mL/min的小伙伴，得悠着点，输注速度得减半。
对血小板功能的影响
停用氯吡格雷等后，血小板聚集功能需要3～9日逐渐恢复到基线水平。
而停用替罗非班等的作用时间更短，约为4-8小时后，血小板聚集功能就会恢复到基线水平。
A-Z试验
A期纳入3987例使用替罗非班的NSTEACS患者，随机分为使用依诺肝素、或UFH抗凝。术后7日，两组的死亡率和心梗复发率相近。依诺肝素组的严重出血率略微更高。
紧急经皮冠脉介入术
但对于那些没提前吃氯吡格雷的病友，或者吃了药但跟紧急心脏手术间隔太短（不到30到45分钟）的，咱们就会考虑给他们静脉注射抗血小板的药。
替罗非班
说个明白点儿的，替罗非班这药，一开始得来个猛的，25微克每公斤体重，5分钟内快速打进去，这叫大剂量快速输注。完了之后，就慢慢来，每分钟0.15微克每公斤体重，一直打到18小时为止。
依替巴肽
还有个依替巴肽，这个药也是先来个猛的，180微克每公斤体重，1到2分钟内快速打进去，但得注意，总量别超过22.6毫克。打完之后，也是慢慢来，每分钟2微克每公斤体重，持续18到24小时。对了，第一次快速打完10分钟后，还得再来一次快速注射，剂量还是180微克每公斤体重。
RESCUE BT2试验
中国科研团队搞了个RESCUE BT2试验，最后发现：
对某些急性脑梗患者来说，用替罗非班这药挺管用的。
他们研究了1177个没大血管堵住的急性脑梗患者，随机分成两组，一组静脉注射替罗非班，口服安慰剂，另一组口服阿司匹林，静脉注射安慰剂，治疗两天后，剩下的试验时间都吃阿司匹林。
90天后一看，用替罗非班的那组，恢复得好的患者比例更高。不过，出血的副作用也不小，尤其是替罗非班这组，风险更高一些。
展望
咱们还得接着做实验，看看这个替罗非班对治疗急性缺血性脑卒中到底有没有用，特别是哪些类型的病人能从中受益最多，还有它跟口服药物比起来，哪个更管事儿。
