硝苯地平也有被嫌弃的时候
地平类药物,就是那种专门阻挡钙通道的家伙,它们在降血压、缓解心绞痛和调整心律方面可是大显身手。
硝苯地平呢,就是一种老资格的、属于二氢吡啶类的钙通道阻滞剂。
被慢性冠脉综合征的治疗嫌弃
钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂(洛尔类)一起用,对付慢性冠脉综合征真是绝配,比单独用一个强多了。
最常见的搭配就是:氨氯地平、或非洛地平,再加上洛尔类。
得注意啦,说的地平类药物,就只是氨氯地平、和非洛地平这两种哦。
被重度高血压的治疗嫌弃
成人高血压里头,特别严重的那种,咱们一般说就是收缩压得有180mmHg往上,舒张压也不低于120mmHg,定义为重度高血压。
治这种高血压的急症,常用的药有:
→口服可乐定,但这不是长期吃的
→没有太多体液的话,就口服卡托普利
注意啦注意啦:这时候,别用硝苯地平含在舌头下面,这个不行!
还有一种更安全点的法子,就是别用那些一会儿就代谢掉的药,改成长效的,比如氨氯地平加吲达帕胺,然后让患者一两天后回诊所看看情况。
被心衰的治疗嫌弃
心衰患者中,如果射血分数低,得注意啦,尽量别用钙通道阻滞剂,这玩意儿不仅不能让你更好,还可能让病情雪上加霜,尤其是硝苯地平,能恶化你的状况。
但氨氯地平和非洛地平是个例外,因为温和多了,可以用,既安全又好受。
在临床上,遇到这种情况,一般这么来:
→如果心衰还伴着高血压,先试试普利类、和洛尔类,这俩搭配挺不错的;
→如果心衰伴着心绞痛或者房颤,那就先用洛尔类,这个对症状有帮助。
本文总结
老药硝苯地平啊,它可真不是万能的,那种短效的版本都快被淘汰了。
咱们说说那三种情况,硝苯地平在那儿是一点施展不开,
就是:①慢性冠脉综合征啦,②重度高血压啦,还有③心衰,硝苯地平在这些场合都派不上用场。