良性脑膜瘤
脑膜瘤，大概占所有土生土长的、脑脊髓肿瘤的三分之一。
虽然大多数脑膜瘤是1级（良性），但因为长在脑脊髓里，还是可能会引发严重的并发症，甚至威胁到患者生命。
在治疗脑膜瘤时，得在“彻底切除肿瘤”和“避免治疗引发的神经损伤”之间找到平衡点。
选择最佳治疗方法时，要考虑患者的具体情况，比如有没有症状、多大年龄、有没有其他疾病，还要看脑膜瘤的位置、和重要脑结构的关系。
治疗选项
针对怀疑是良性（WHO 1级）的脑膜瘤，初步治疗可以选择：
定期影像检查观察、直接手术、手术加放疗，或者单独放疗。
较小、且无症状的
如果肿瘤比较小、没有症状，也没有影像提示的水肿或浸润，一般建议密切观察，不急着手术、也不急着放疗。
通常会在3～6个月后复查一次MRI，确认短期内肿瘤是否稳定。
如果患者情况允许且没有病情进展，可以逐渐延长复查的间隔。
对于身体状况好的年轻患者，早期根治性治疗，也可以作为主动观察的备选方案，就是说早点拿瘤没有错。
较大、或有症状的
对于肿瘤较大、有症状、伴有显著水肿或侵袭性的脑膜瘤，如果肿瘤位置适合手术，建议尽量安全地切除，而不是选择放疗或观察。
→手术不仅能控制肿瘤，还能缓解占位效应，同时为肿瘤分级和组织学诊断提供明确依据。
→如果患者不适合手术，或肿瘤较小但正在增长，可考虑用放疗作为替代方案，尤其适合老年人或有严重其他疾病的患者。
无法手术切除的
对于无法切除但需要治疗的脑膜瘤，放疗可能是有效的选择。
放疗的剂量和技术要根据肿瘤的大小、位置，以及是否接近重要结构来调整。
治疗后的随访
治疗后，随访频率取决于手术切除的程度、肿瘤的位置和病理特点。
一般来说，术后影像复查每年一次，持续3～5年；之后如果患者适合干预，可以改为每2～3年一次。
