在实际操作中，光靠神经影像学检查，想要区分良性脑膜瘤和那些坏家伙——非典型或恶性脑膜瘤，是真的挺不容易的。
恶性脑膜瘤这玩意儿，它是个喜欢侵略的局部肿瘤，就算你用肉眼看起来把它切得干干净净，它还是有可能卷土重来，复发或者进展的概率特别高。
所以啊，为了搞定它，不管手术切得怎么样，咱们都得把辅助放疗纳入恶性脑膜瘤治疗的常规操作，这样才能提高局部的控制能力和病人的整体生存率。
术后放疗
恶性脑膜瘤，需要60Gy以上的剂量才能实现持久局部控制。考虑到周围正常脑组织可接受的最大安全放射剂量，通常建议治疗恶性脑膜瘤时采用60Gy的剂量。然而，即使是采用该剂量，局部复发仍然常见。
恶性脑膜瘤啊，只对手术切除和放疗有感觉，药物治疗没有被发现有啥用场。
总生存率
恶性脑膜瘤术后5年的复发率为60%～90%，5年总生存率为20%～50%；辅助放疗似乎能使复发率大约降低一半，并可将5年生存率提高到50%以上。
密切随访
与非典型脑膜瘤患者相比，恶性脑膜瘤患者需要更密切的放射影像学监测：通常在初始治疗后3～5年每3～6个月复查1次MRI，之后每6～12个月复查1次。
总的预后
恶性脑膜瘤的病人，哎，恢复情况真心不咋地，五年里能挺过来的不到一半，平均寿命也就四年多一点点。
虽然脑膜瘤跑到脑袋外面去的情况比较少见，像转移到骨头、肺或者肝这样的，但也不是完全没有，这通常就是恶性脑膜瘤干的事。回头看看以前的研究，发现脑膜瘤跑到远处的比例能到10%呢。
