简单医学——非特异性头晕

文摘   2024-12-05 06:02   上海  

非特异性头晕

这类型的头晕患者啊,通常说不出自己头晕是个啥感觉,可能就简单一句“我晕得很”。

Ta们可能觉得“头昏”或者“晕头转向”能描述自己的状况,但有时候也会用“晕厥”或者“天旋地转”来形容。

精神障碍

在那些非特异性头晕患者里头,精神问题搞不好就是罪魁祸首。有的研究就发现,四分之一的人严重抑郁,还有四分之一的人不是这里焦虑就是那里恐慌,剩下的呢,不是身上这里不舒服就是那里不舒服,还有酒精依赖或者人格障碍的。

还有研究说,恐慌障碍的情况更多一些。

对于一些患者,精神障碍即使不是头晕的主要原因,也可能起了一定作用。心理治疗可能对这类头晕患者有帮助。

过度通气

非特异性头晕有时与过度通气相关。这玩意儿有时候跟呼吸太猛了有关系,一般就发生在那些稍微有点紧张的人身上。

这种因为过度呼吸、焦虑或者抑郁引起的头晕,它会慢慢儿加重,然后就像波浪一样,20分钟或者更久,时缓时急,最后再慢慢儿消失。

但这些人的过度呼吸通常不是很严重,所以可能不会有那种透不过气来的缺氧感觉。

其它可能

非特异性头晕这事儿,有时候不是大问题,可能就是脑袋受过撞击或者被甩来甩去的结果。低血糖的时候,也可能觉得天旋地转的。别忘了,吃错药或者突然停药也会让人晕头转向,所以得问问人家病人都吃了啥药,特别是那些抗抑郁的药和抗胆碱的药。

纤维肌痛,也可能存在头晕、或眩晕症状

特殊检查

故意大口喘气,也就是过度通气这招儿能帮忙找出让人头昏眼花的原因。让患者使劲儿呼吸,直到觉得天旋地转,然后看看这感觉跟平时晕乎的是不是一回事。如果两者差不多,那就说明这晕乎劲儿的罪魁祸首就是呼吸太猛了。但是,检查的时候得留神看看患者眼睛是不是乱颤,因为拼命呼吸有时候会让一些内耳毛病更明显或者露馅。一旦发现眼睛乱颤,那就得改个诊断了,不是呼吸的问题,而是内耳出了岔子。

主动过度换气

通过刻意呼吸大口空气,让头晕再来一次,这招儿不仅能给患者带来心理安慰,还挺管用的。患者可以试着用鼻子轻轻吸气,控制住别呼吸太猛。要是他们知道头晕消失得需要点时间,大概几分钟,那他们就能自己动手,及时停掉那阵头晕。

抗胆碱能药物

具有抗胆碱能作用的药物类别包括:抗组胺药(如苯海拉明)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)、助眠剂(如多西拉敏)、感冒制剂、东莨菪碱、和非法买卖的受控药物(如混有东莨菪碱的“海洛因”)等。

阿托品,是颠茄生物碱,是常用的抗胆碱能药物,用于治疗缓慢性心律失常。


健康一百年
医学博士,神经外科医师,旨在为老百姓提供常见疾病的最新治疗指南。