紧张型头痛,是最常见的头痛,也是最常见的神经病。
紧张型头痛,病因其实是不明的,下文将被简称为头疼。
头疼特征为,双侧轻~中度、非搏动性的头痛,不伴其他表现。
非阿片类口服镇痛药
对于大多数、发作性头疼患者,推荐使用布洛芬或者阿司匹林。
不能耐受布洛芬的头疼患者、以及妊娠患者,初始治疗首选对乙酰氨基酚:
①布洛芬(400-600mg)
②阿司匹林(500-650mg)
③对乙酰氨基酚(500-1000mg)
一般在头痛出现后尽早开始治疗。
症状严重的
严重头疼患者,建议静脉或肌内给予单剂止吐药或镇痛药:
①酮咯酸30mg 静推、或60mg肌注
②胃复安10mg 静推
③苯海拉明(12.5~25mg 静推)可与胃复安一起给药,以预防静坐不能和其他肌张力障碍反应。
难治性症状
建议联用咖啡因,和布洛芬、对乙酰氨基酚。
可以选择单次给予2片复方片剂,每片含对乙酰氨基酚250mg、阿司匹林250mg和咖啡因65mg。