不安腿综合征的治疗
不安腿综合征的特征,是有活动双腿的冲动,通常伴有不适感。
这种冲动在静息时和夜间加重,活动后缓解。
这类患者常常伴有睡眠障碍,以及睡眠期间不自主的双腿抽动,这又被称为睡眠期周期性肢动。
不安腿综合征可以治疗,药物治疗效果通常良好。
治疗目标
目标是减轻或消除症状,改善日间功能、睡眠和生存质量。
检查铁储备
所有患者都应评估铁储备。
建议缺铁,或血清铁蛋白水平处于正常低限(即<75ng/mL)的患者,尝试口服补铁治疗。
缺铁的成人都应评估基础病因,可能包括胃肠道失血(特别是40-50岁以上者)或干扰铁吸收的疾病
行为干预
应告知患者:避免使用加重症状的药物和物质,如咖啡因。
提神醒脑的活动、运动、腿部按摩和热敷常,可减轻肢体抖动。
这些疗法,可能足以缓解轻度和/或间歇性症状。
间歇性症状
按需尝试卡左双多巴:卡比多巴25mg/左旋多巴100mg,1片或半片可快速起效,耐受性良好,这种方式用药不太可能引起症状恶化。
一线每日用药
开头治疗,咱们可以考虑用点加巴喷丁类的药,比如普瑞巴林、加巴喷丁、加巴喷丁恩那卡比这些。
如果你的病友有肥胖或者因为肥胖引起的一些问题,以前或者现在有中度到重度抑郁症,特别是有过自杀的念头,或者有走路不稳、呼吸不顺畅的病,再或者是以前有过药物滥用的问题,特别是那些阿片类的药,那咱们就可以把多巴胺激动剂,像普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀这些,当成首选药来用。