急性冠脉综合征，有3种表现形式，分别是：①不稳定型心绞痛、②急性非ST段抬高型心肌梗死、和③急性ST段抬高型心肌梗死。
对于所有非ST段抬高型急性冠脉综合征患者，推荐双联抗血小板疗法(DAPT)。
通常会在诊断时给予阿司匹林：第一片阿司匹林应咀嚼，剂量为162～325mg。
P2Y12受体抑制剂的选择和开始时机，随后续应对方法儿不同：
拟行有创评估
对于拟行有创评估的患者，推荐选择替格瑞洛或普拉格雷，而不是氯吡格雷。
→如果在就诊后24小时内进行介入术，建议术后再开始P2Y12受体抑制剂治疗：负荷剂量的替格瑞洛180mg，普拉格雷60mg。
→对于将推迟到24小时后进行介入术的患者，建议在诊断后立即给予强效P2Y12受体抑制剂：推荐替格瑞洛，而非普拉格雷。
添加替罗非班
如果阿司匹林＋替格瑞洛治疗后仍存在持续缺血迹象，或者发生缺血事件、或PCI并发症的风险很高的，建议加用替罗非班或依替巴肽，尤其是患者尚未接受替格瑞洛或普拉格雷时。
先行保守治疗
对大多数这类患者，建议在诊断时给予替格瑞洛+阿司匹林。
若不能使用替格瑞洛，建议使用氯吡格雷。作此选择是因为替格瑞洛的疗效，优于氯吡格雷，而氯吡格雷出血发生率往往比普拉格雷低。
