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本周与您分享的医案是：经方原方治愈头项强痛，左手反复窜麻、疼痛案关键词：3剂中药汤药治愈头项强痛，左手反复窜麻、疼痛石某，女，28岁，初诊日期：2013年9月22日。
主诉：头项强痛2个月，加重伴左手窜麻、疼痛1周。
现病史：患者诉有颈椎病，平素长年在电脑前伏案工作。2个月前患者出现头项强痛，自觉颈部发硬、颈部像一个柱子似的，转动稍有不灵活。
1周前患者因加班出现头项强痛加重，并伴左手窜麻、疼痛，夜间常因左手窜麻、疼痛而醒，近3天来夜间因左手窜麻、疼痛而醒达3-5次，因此痛苦不堪。患者于医院内遇见笔者，诉欲到本院骨科贴膏药治疗，笔者告知不用，服用几剂汤药即可好。遂就诊于我处。
刻下症：头项强痛，项背部发紧，恶风恶寒，局部偶有汗出，经常性从左颈部向左手手指方向窜麻、疼痛，夜间经常性因左手麻痛而醒，眠差，纳可，平素大便2-3日1次，大便干。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治上第五》说：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”笔者临床体会到桂枝加葛根汤的方证是：项背发紧，恶风恶寒，局部汗出，触诊局部发凉。本案患者症见头项强痛，项背部发紧，恶风恶寒，局部偶有汗出。完全符合桂枝加葛根汤的方证，故方证辨证为桂枝加葛根汤证。桂枝12g，生白芍12g，生甘草10g，生姜10g，第二天早上患者短信告知：昨晚服用中药汤药（半剂中药汤药）后，昨晚睡眠是近1周来睡得最好的一天，左手麻痛的频率、程度明显减轻，昨晚夜间睡眠因手麻痛仅醒过1次。继续服用2剂，患者诉头项强痛、项背部发紧、左手反复窜麻、疼痛均痊愈，睡眠佳，连多年的便秘也治愈了。《伤寒论·辨太阳病脉证并治上第五》说：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。葛根四两，桂枝二两，去皮，芍药二两，生姜三两，切，甘草二两，炙，大枣十二枚，擘。”本案患者症见头项强痛，项背部发紧，恶风恶寒，局部偶有汗出。完全符合桂枝加葛根汤的“项背强几几，反汗出恶风”方证，故用之以疏利经脉，调和营卫。
特别需要强调的是：桂枝加葛根汤方中的葛根是2002年《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》明文规定的既是食品又是药品的物品，故可放心大剂量使用。
✦桂枝加葛根汤的方证是：项背发紧，恶风恶寒，局部汗出，触诊局部发凉。何教授新书《何庆勇经方治疗疑难危重症实录》已出版，更多精彩尽在书中。“白夜”系列二
《<伤寒论><金匮要略>与疑难病的治疗》
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何庆勇教授简介
博士，主任医师，教授，博士生导师，仲景国医导师，博士后合作导师，入选国家高层次人才特殊支持计划，全国中医药创新骨干人才，中华中医药学会中青年创新人才，中国青年科技工作者协会理事，中国荣耀医者，北京市科技新星，国家健康科普专家（国家卫健委）。
长年致力于仲景伤寒学说，笃尊汉唐古方，矢志于方证辨证，临证恒用经方或经方叠用而治今病，临证处方药味严格遵守《内经》“多则九之，少则二之”，临床处方平均药味仅3-6味，并且疗效显著。对运用《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》等书的古方治疗临床疑难病症有较深的体会与丰富的经验，诊治患者遍及世界各地，多次获得年度患者满意奖。何庆勇教授的大量医案被收录到国家卫生健康委员会“十三五”规划教材中，获北京市中医药管理局仲景国医临床精湛奖，被北京、河南、南阳三地联合授予仲景国医十一大门人。兼任中国中医科学院研究生院伤寒论教研室主任，国家中医药管理局全国中医（西学中）优秀人才研修项目《伤寒论》课程负责人。中华中医药学会内科分会青年委员会常委。何庆勇主任医师首次较系统的针对《伤寒论》提出了“类方—方证—主证”辨证新体系，针对《金匮要略》提出了“辨病—方证—主证”辨证体系，易学易懂易用，深受广大学员欢迎。先后主持或参加包括国家自然科学基金项目、国家973项目等国家级课题12项，第一作者/通讯作者核心期刊论文133篇，发表SCI文章37篇，独著或主编《伤寒“类方-方证-主证”传讲录》《金匮“辨病-方证-主证”传讲录》等学术著作20部。其中《白天临证，夜间读书——方证辨证解伤寒》、《白天临证，夜间读书——经方治疗疑难病》出版1年内均销售超过10000册。已经申请或授权国家发明专利8项，获得包括国家科学技术进步二等奖1项在内的国家及省部级科技进步奖12项，培养博士后、博士、硕士研究生26名。近年来受邀在全国各地就《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》讲课或直播，累计听众超10万人次。国医大师路志正评价其为“生性颖悟，少负大志，及学岐黄，精研经方，诚杏林之中流砥柱也”“天机敏妙，博学好古之士也。”国医大师薛伯寿评价其为“对经方，对《伤寒论》研究很深！国医大师刘志明评价其为“博极群籍，雅好《伤寒》《金匮》之书，每每诊病，笃尊经方，详辨方证，凡有施治，悉本仲景，多应手而愈，如有神助，实为仲圣之力也。”本公众号用于传播《伤寒论》《金匮要略》《备急千金要方》等古书的临床应用经验，定期公布何庆勇教授的讲座、培训信息，交流医案。与何庆勇教授一同步入中医经典的殿堂！
